التهاب المعدة والأمعاء الحاد
نظرة عامة
يندرج التهاب المعدة والأمعاء الحاد في الطب الصيني التقليدي تحت فئات «القيء» و«الإسهال» و«اضطراب شبيه بالكوليرا». وينجم غالبًا عن عوامل ممرضة خارجية أو غذاء غير مناسب أو ضعف كامن في الطحال والمعدة. يقع المرض في الطحال والمعدة والأمعاء الغليظة والدقيقة، وتتمثل آليته المرضية في اضطراب صعود وهبوط تشي الطحال والمعدة وتداخل الصافي والعكر. سريريًا يتميز ببداية مفاجئة من الغثيان والقيء وألم البطن والإسهال، غالبًا مع حمى وعطش وتعب. يجب التمييز في الأنماط بين البرد-الرطوبة والرطوبة-الحرارة واحتباس الطعام وضعف البرد في الطحال والمعدة. يركز العلاج على تنشيط الطحال ومواءمة المعدة وتحويل الرطوبة وإيقاف الإسهال، مع معالجة السطح أو إزالة الحرارة أو تعزيز الهضم أو تدفئة الوسط حسب الحالة.
أنماط التمايز (الأنماط السريرية)
نمط البرد-الرطوبة المثقل للطحال
قيء ماء صافٍ أو لعاب رقيق، وإسهال مائي، وألم بطني مع قرقرة، وثقل في فم المعدة وفقدان الشهية، وثقل في الرأس والجسم، وكراهية للبرد مع حمى، وطلاء لسان أبيض دهني، ونبض رطب بطيء.
تحويل الرطوبة بأعشاب عطرية، وتدفئة الوسط وتبديد البرد.
نمط تراكم الرطوبة-الحرارة
قيء مواد حامضة أو كريهة، وإسهال عاجل كريه الرائحة، وألم بطني يزداد بالضغط، وحرقة في الشرج، وحمى وعطش، وبول قليل داكن، ولسان أحمر بطلاء أصفر دهني، ونبض منزلق سريع.
إزالة الحرارة وتحويل الرطوبة، ومواءمة المعدة وإيقاف الإسهال.
نمط احتباس الطعام في المعدة والأمعاء
قيء طعام حامض فاسد، وإسهال كريه يشبه البيض الفاسد، وانتفاخ في فم المعدة والبطن، وتجشؤ وفقدان الشهية، وألم بطني مع قرقرة، وطلاء لسان سميك دهني، ونبض منزلق.
تعزيز الهضم وإخراج الاحتباس، ومواءمة المعدة وإنزال التشي المتمرد.
الروابط في المنظومة
العناية اليومية والوقاية
خلال المرحلة الحادة، يُنصح بتناول غذاء سائل أو شبه سائل خفيف مثل ماء الأرز أو العصيدة الرقيقة، وتجنب الأطعمة النيئة والباردة والدهنية وغير النظيفة. حافظ على دفء البطن واشرب ماءً مالحًا خفيفًا باعتدال للوقاية من الجفاف. دلّك البطن بلطف باتجاه عقارب الساعة واضغط على زوسانلي (ST36) ونِيغوان (PC6) لمواءمة المعدة وإيقاف القيء. استرح وراقب كمية البول والحالة الذهنية، واستأنف الغذاء الطبيعي تدريجيًا مع تحسن الأعراض.
متى تطلب الرعاية الطبية
اطلب العناية الطبية الفورية عند وجود قيء شديد يمنع تناول السوائل، أو إسهال متكرر مع جفاف واضح، أو حمى عالية مستمرة، أو دم أو براز أسود، أو ألم بطني شديد مع تصلب، أو تشوش ذهني، أو برودة الأطراف، أو نقص ملحوظ في كمية البول. يجب على الرضع وكبار السن والحوامل طلب الرعاية العاجلة إذا ساءت الأعراض.