داء الذئبة الحمامية الجهازية (مساعد)
نظرة عامة
سُمّي «يين-يانغ دو» (سم الين واليانغ) بهذا الاسم لأول مرة في كتاب «جين قوي ياو لويه» (الوصفات الأساسية للخزانة الذهبية)، ويتميز بظهور الطفح الجلدي والتهاب الحلق وألم عام في الجسم، وينقسم إلى «يين دو» و«يانغ دو». ويمكن مقاربة العلاج المساعد لداء الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) وفق هذا النمط. ينشأ المرض من نقص التكوين الفطري، وعوز الين في الكبد والكلى، وتراكم السموم الحارة داخليًا، والتعرض الخارجي للسموم الممرضة، مما يؤدي إلى اشتعال كل من التشي والدم وانحباس الركود والحرارة. سريريًا قد يظهر طفح فراشي على الوجنتين، وألم في المفاصل، وحمى، وتقرحات فموية وبلعومية، وتساقط الشعر، وتعب. يقع المرض في الجلد والمفاصل، ويشمل الكبد والكلى والقلب والطحال. وهو في جوهره نقص في الأصل مع زيادة في الفرع، واختلاط بين النقص والزيادة؛ ففي الطور النشط تسود السموم الحارة المتوهجة، وفي طور الهدأة يكون عوز الين مع الحرارة الداخلية والنقص المزدوج للتشي والين هما الأساس.
أنماط التمايز (الأنماط السريرية)
نمط السموم الحارة المتوهجة
طفح فراشي أحمر زاهٍ حارق على الوجنتين، وحمى عالية مستمرة، وتململ وعطش، والتهاب حلق وتقرحات فموية، ومفاصل حمراء متورمة حارة مؤلمة، وبول قليل داكن، وبراز جاف محتبس، ولسان أحمر قرمزي بطلاء أصفر جاف، ونبض طافٍ سريع أو لزج سريع.
تنقية الحرارة وحل السموم، وتبريد الدم وإزالة الطفح.
نمط عوز الين مع الحرارة الداخلية
حمى منخفضة مستمرة أو حمى مدية بعد الظهر، وطفح وجهي أحمر شاحب، وحرارة في المراكز الخمسة، وجفاف الفم والحلق، وتعرق ليلي، وتساقط الشعر، وألم وضعف في أسفل الظهر والركبتين، ولسان أحمر بقليل من الطلاء، ونبض رقيق سريع.
تغذية الين وإنزال النار، وتبريد الدم وحل السموم.
نمط انحباس الركود والحرارة في الشبكات
ألم مفصلي ثابت مع تورم وحرارة حارقة، وكدمات تحت الجلد أو شبكة حمراء مزرقة، ووجه داكن باهت، وجلد متقشر جاف، واضطراب الدورة الشهرية أو انقطاع الطمث، ولسان داكن أرجواني بنقاط ركود، ونبض متقطع أو وتري سريع.
تنشيط الدم وتحويل الركود، وتنقية الحرارة وفتح الشبكات.
الروابط في المنظومة
العناية اليومية والوقاية
تجنب التعرض لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية، واستخدم المظلة والواقي الشمسي عند الخروج. حافظ على انتظام الراحة وتجنب الإرهاق والسهر. اتبع نظامًا غذائيًا خفيفًا وتجنب الأطعمة الحارة الجافة والمحسسة للضوء (مثل الكرفس والكزبرة). حافظ على استقرار المشاعر ومارس «با دوآن جين» أو «تايجي تشوان» باعتدال. تناول الأدوية حسب الوصفة ولا تقلل أو توقف الكورتيكوستيرويدات أو مثبطات المناعة من تلقاء نفسك. أعد فحص تعداد الدم وتحليل البول ووظائف الكبد والكلى والمؤشرات المناعية بانتظام. احتفظ بالدفء واتقِ التعرض الخارجي.
متى تطلب الرعاية الطبية
حمى عالية مستمرة، أو تشوش الوعي مع هذيان، أو تشنجات؛ تفاقم سريع للطفح الوجهي أو المعمم مع فقاعات أو تقرح؛ وذمة واضحة، أو قلة البول، أو بيلة دموية، أو بول رغوي؛ ضيق في الصدر، أو ضيق نفس، أو خفقان، أو نفث الدم؛ صداع شديد أو ضبابية الرؤية؛ فقر دم شديد أو نزعة نزفية. تشير هذه العلامات إلى نشاط المرض أو إصابة الأعضاء وتستدعي عناية طبية فورية.