ضيق الصدر
نظرة عامة
ضيق الصدر (شيونغ مين) هو إحساس ذاتي بالامتلاء والانقباض والانتفاخ في الصدر، وقد يصحبه صعوبة في التنفس. يندرج تحت فئات الطب الصيني التقليدي: 'انسداد الصدر' (شيونغ بي)، و'متلازمة الاكتئاب' (يو تشنغ)، و'اختلال حركة التشي'. يقع المرض في القلب والرئة والكبد والطحال، وينشأ غالباً عن الاضطراب العاطفي، أو سوء التغذية، أو غزو مسبب البرد، أو المرض المزمن مع الضعف، مما يؤدي إلى ركود التشي، أو احتباس البلغم-العكارة داخلياً، أو ركود الدم المعيق للعروق، أو نقص تشي القلب. يجب التمييز السريري بين الزيادة والنقص: أنماط الزيادة تشمل ركود التشي، والبلغم-العكارة، وركود الدم، وتجمد البرد؛ وأنماط النقص تشمل نقص تشي القلب، ويانغ القلب، وتشي-يين. قد يحدث ضيق الصدر منفرداً أو يكون نذيراً لانسداد الصدر وألم القلب، ويتطلب تمييزاً دقيقاً باللسان والنبض والأعراض المصاحبة.
أنماط التمايز (الأنماط السريرية)
ركود التشي في الصدر
ضيق وامتلاء في الصدر يتفاوت شدته، مع تنهد متكرر، وارتياح بالتجشؤ، ويزداد سوءاً عند الضيق العاطفي، وقد يصحبه ألم انتفاخي في الصدر والمراق، ولسان أحمر شاحب بطلاء أبيض رقيق، ونبض وتري.
تهدئة الكبد وتنظيم التشي، وإرخاء الصدر وحل الاكتئاب.
انسداد الصدر بالبلغم-العكارة
ضيق في الصدر كأنه اختناق، مع ضيق نفس وأزيز، وثقل في الأطراف، وسمنة، وبلغم لزج غزير، وامتلاء شرسي وفقدان الشهية، وطلاء لسان أبيض دهني، ونبض زلق.
فتح اليانغ وتصريف العكارة، وإذابة البلغم وفتح الصدر.
ركود دم القلب المعيق للعروق
ضيق في الصدر مع ألم طاعن في موضع ثابت، يزداد ليلاً، وقد يصحبه خفقان وقلق، ووجه داكن، وشفاه وأظافر زرقاء، ولسان أرجواني داكن مع كدمات، ونبض متقطع أو غير منتظم.
تنشيط الدم وإذابة الركود، وفتح الأوعية وتسكين الألم.
الروابط في المنظومة
العناية اليومية والوقاية
الحفاظ على الهدوء العاطفي وتجنب القلق والغضب؛ اتباع نظام غذائي خفيف وتقليل الأطعمة الدهنية والحلوة والباردة؛ التدفئة وتجنب مسبب البرد؛ ممارسة البادوانجين أو التايجي تشوان باعتدال لتنظيم حركة التشي؛ الإقلاع عن التدخين وتقليل الكحول والانتظام في النوم. عند تكرار ضيق الصدر، يمكن تدليك نقطة نايغوان (PC6) وتانزونغ (CV17) ذاتياً لمدة 3-5 دقائق في كل مرة حتى الإحساس بالوجع والانتفاخ.
متى تطلب الرعاية الطبية
ضيق الصدر مع ألم شديد في الصدر، وتعرق، وبرودة الأطراف، وشحوب الوجه، ونبض ضعيف يكاد لا يُحس، ينذر بألم القلب الحقيقي (احتشاء عضلة القلب)؛ ضيق الصدر مع ضيق النفس، وعدم القدرة على الاستلقاء، وبلغم رغوي وردي، ينذر بالانهيار المفاجئ ليانغ القلب؛ ضيق الصدر مع إغماء وخفقان ونبض غير منتظم يستدعي عناية طبية فورية.