الصداع المزمن
نظرة عامة
الصداع المزمن هو الصداع في 15 يوماً أو أكثر شهرياً لأكثر من 3 أشهر؛ ومن أشكاله التوتري والشقيقة المزمنة والصداع الناتج عن الإفراط في المسكنات، وقد ينشأ أيضاً عن مشاكل الرقبة أو ارتفاع الضغط أو انقطاع النفس النومي. يسميه الطب الصيني "ريح الرأس"، ويفرق بين العدوى الخارجية والأذى الداخلي، ومن أنماطه صعود يانغ الكبد وتغطية البلغم‑العكِر للمسالك العلوية وتجمع الدم في الأوعية ونقص التشي والدم. أما الصداع الشديد المفاجئ "كالصاعقة" أو المصحوب بعلامات عصبية فيستلزم تقييماً طارئاً للأسباب الثانوية.
أنماط التمايز (الأنماط السريرية)
صعود يانغ الكبد
صداع متمدّد/نابض مع دوار واحمرار الوجه والعينين وهياج وسرعة غضب ومرارة بالفم وضعف نوم، ولسان أحمر بطلاء أصفر ونبض وتري قوي.
تهدئة الكبد وكبح اليانغ الصاعد.
تغطية البلغم‑العكِر للمسالك العلوية
صداع ثقيل ضبابي كأن الرأس ملفوف، مع ضيق الصدر والشرسوف وغثيان ولعاب بلغمي، وطلاء أبيض دهني ونبض متموج.
تقوية الطحال وتجفيف الرطوبة وإذابة البلغم وإنزال التيار المعاكس.
تجمع الدم وسدّ الأوعية
صداع مزمن ثابت طاعن كالطعن مع قتامة بالوجه ولسان داكن أو به بقع تجمع ونبض خشن.
تنشيط الدم وإزالة التجمع وفتح الأوعية لإيقاف الألم.
نقص التشي والدم
صداع خفيف يظهر أو يزداد مع المجهود مع دوار وإرهاق وشحوب بالوجه وخفقان، ولسان شاحب ونبض دقيق ضعيف.
رفع التشي وتغذية الدم.
الروابط في المنظومة
العناية اليومية والوقاية
نظّم النوم والوجبات واشرب كمية كافية من الماء واحتفظ بمذكرة للصداع (المحفزات والمدة والأدوية)؛ وتجنب المسكنات المتكررة (لا تزيد على 10–15 يوماً شهرياً لمنع صداع الإفراط في الدواء)؛ ومارس التمارين الهوائية والاسترخاء وتمدد الرقبة والكتفين بانتظام واضبط الضغط. دلّك تاي يانغ (EX-HN5) وين تانغ (EX-HN3) وباي هوي (GV20) وفنغ تشي (GB20) وهاي قو (LI4) وتاي تشونغ (LR3). أما تغير نمط الصداع أو صداع صباحي مع تقيؤ أو أعراض عصبية أو صداع جديد بعد الخمسين فيستلزم فحوصاً سريعة.
متى تطلب الرعاية الطبية
الصداع المفاجئ "الأشد في الحياة" أو الصداع المصحوب بضعف طرف/انحراف الفم/صعوبة كلام/تغير وعي/تشنج/حمى عالية مع تيبس الرقبة، أو تفاقم الصداع بعد إصابة رأس، أو الصداع الشديد أثناء الحمل/بعد الولادة—اطلب الطوارئ فوراً.