قصور الغدة الدرقية
نظرة عامة
قصور الغدة الدرقية هو حالة نقص أيض شاملة ناتجة عن عدم كفاية هرمون الغدة، وتشيع فيها برودة الجسم والإرهاق وزيادة الوزن والإمساك وجفاف الجلد وتساقط الشعر والنعاس وضعف الذاكرة واضطراب الحيض والوذمة. يصنفه الطب الصيني ضمن الإرهاق الناتج عن النقص ومرض تضخم الغدة والوذمة، وغالب نمطه نقص يانغ الطحال والكلى ونقص التشي والدم أو التشي والين. ويعتمد التشخيص على TSH/FT4 ويحتاج معظم المرضى إلى علاج بديل بهرمون الغدة؛ أما الطب الصيني فهو مساعد فقط ولا يجوز التوقف عن الدواء البديل ذاتياً.
أنماط التمايز (الأنماط السريرية)
نقص يانغ الطحال والكلى
برودة الجسم والأطراف وخمول ونعاس وألم بارد ضعيف أسفل الظهر والركبتين وضعف شهية وانتفاخ وإمساك أو إسهال الفجر ووذمة، مع لسان شاحب متورم عليه علامات الأسنان بطلاء أبيض رطب ونبض عميق بطيء.
تدفئة وتقوية يانغ الطحال والكلى.
نقص التشي والدم
شحوب مصفرّ أو باهت بالوجه ودوار وإرهاق وخفقان وضعف ذاكرة وضيق تنفس وقلة كلام وشعر خفيف وحيض قليل، ولسان شاحب بطلاء رقيق ونبض دقيق ضعيف.
رفع التشي وتغذية الدم.
الروابط في المنظومة
العناية اليومية والوقاية
تناول ليفوثيروكسين بانتظام حسب الوصفة ولا توقف الدواء أو تغيّر الجرعة ذاتياً؛ خذه على معدة فارغة قبل الإفطار مع فاصل عدة ساعات عن مكملات الكالسيوم/الحديد وفول الصويا. احرص على الدفء ونظّم النوم ومارس رياضة معتدلة، واحصل على يود كافٍ دون إفراط (بحسب نصيحة الطبيب في التهاب هاشيموتو). تابع TSH/FT4 والدهون. يمكن استخدام المoxa أو تدليك غوان يوان (CV4) وتشي هاي (CV6) وشين شو (BL23) وبي شو (BL20) وزو سان لي (ST36) بلطف. أما البرودة والإرهاق والوذمة الجديدة الواضحة فتستلزم فحص الدم أولاً.
متى تطلب الرعاية الطبية
الوذمة الشديدة في الوجه والجسم كله أو النعاس العميق الذي يصعب الإفاقة منه أو بطء التنفس أو حرارة الجسم المنخفضة جداً أو تشوش الوعي (غيبوبة الوذمة المخاطية) تستلزم طوارئ فورية؛ والحامل أو من تخطط للحمل تحتاج ضبط الجرعة بسرعة؛ كما يتطلب ألم الصدر أو الخفقان الواضح رعاية طبية.