化疗恶心呕吐

huàliáo ěxīn ǒutù · Chemo-Induced Nausea & Vomitingonco

概述

化疗恶心呕吐属中医“呕吐”“反胃”范畴,为肿瘤患者接受化学治疗后常见的消化道不良反应。其病机核心为药毒损伤脾胃,胃失和降,气逆于上。化疗药物属“药毒”之邪,直中中焦,耗伤脾胃之气,致运化失司,湿浊内停,痰饮上泛;或药毒化热,灼伤胃阴,胃失濡润,气机上逆;亦可因患者素体亏虚,脾肾阳虚,药毒更伤阳气,寒饮内停,胃气上逆而呕。临床常见脾胃虚弱、痰湿内阻、胃阴不足及脾肾阳虚等证型,治疗以和胃降逆为总则,兼顾健脾益气、化痰祛湿、养阴清热、温补脾肾。

辨证分型

脾胃虚弱证

临床表现 / 辨证要点

恶心呕吐,食少纳呆,脘腹胀满,神疲乏力,面色萎黄,大便溏薄,舌淡苔白,脉缓弱。

治法

健脾益气,和胃降逆。

痰湿内阻证

临床表现 / 辨证要点

呕吐痰涎,胸脘痞闷,不思饮食,头晕目眩,身重困倦,舌苔白腻,脉滑。

治法

化痰祛湿,和胃降逆。

胃阴不足证

临床表现 / 辨证要点

干呕或呕吐少量黏涎,口燥咽干,饥不欲食,胃脘嘈杂,大便干结,舌红少津,脉细数。

治法

养阴生津,和胃降逆。

日常调养与预防

饮食宜清淡易消化,少量多餐,避免油腻、辛辣、生冷及气味浓烈之品。服药或进食前可含服生姜片,或饮少量姜汁以和胃止呕。保持口腔清洁,饭后漱口,避免不良气味刺激。情志宜舒畅,避免焦虑紧张,可听舒缓音乐、练习深呼吸以调畅气机。适当按压内关、足三里穴,每次3-5分钟,每日2-3次。注意休息,避免劳累,呕吐后及时补充水分,可饮淡盐水或米汤以防伤津。

何时必须就医

若呕吐频繁剧烈,无法进食进水,出现明显脱水、尿少、皮肤干燥、眼窝凹陷;或呕吐物呈咖啡色、鲜红色,提示消化道出血;或伴高热、剧烈腹痛、意识模糊、血压下降等危重征象,应立即就医,采取中西医结合急救措施。

参考文献: 《中医内科学》、《针灸学》
本内容为中医科普,仅供健康教育,不构成诊断或治疗建议,也不替代执业医师诊疗。请勿自行停用任何处方药。