面痛(三叉神经痛)
miàntòng · Trigeminal Neuralgianeuro
概述
面痛是以一侧面部阵发性、电击样、刀割样剧痛为主要表现的病证，相当于西医学之三叉神经痛。本病多因风寒、风热之邪外袭，或情志不遂、肝郁化火，或气血亏虚、脉络失养，或久病入络、瘀血阻络所致。病位在面部经络，与手足三阳经及肝、胃、胆等脏腑关系密切。临床以突发突止、痛如电击、痛处固定或走窜为特点，常因洗脸、刷牙、咀嚼、说话等触发。辨证当分虚实：实者多责之风、火、痰、瘀，虚者多责之气血阴阳不足。治疗以通络止痛为总则，实证祛邪通络，虚证扶正通络，并可配合针灸、推拿等外治法以提高疗效。
辨证分型
风寒袭络证
临床表现 / 辨证要点
面痛遇风寒诱发或加重，痛势剧烈，呈抽掣样，痛处固定，得温则减，伴恶寒、头痛、鼻塞流清涕，舌淡红苔薄白，脉浮紧。
治法
疏风散寒，通络止痛。
肝郁化火证
临床表现 / 辨证要点
面痛呈烧灼样或电击样，阵发性加剧，遇情志不畅诱发，伴心烦易怒、口苦咽干、目赤、失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数。
治法
清肝泻火，通络止痛。
日常调养与预防
患者应避免面部受风寒刺激，外出注意保暖，戴口罩、围巾。饮食宜清淡，忌辛辣、烟酒及过冷过热食物，避免咀嚼硬物。保持情绪舒畅，避免忧思恼怒。洗脸、刷牙动作宜轻柔，避免触碰触发点。规律作息，保证充足睡眠，适度锻炼以增强体质。可自行按揉合谷、太冲、风池等穴位，每次3-5分钟，以酸胀为度。若疼痛频繁发作或加重，应及时复诊调整治疗方案。
何时必须就医
若面痛伴见口眼歪斜、肢体无力、言语不清、剧烈头痛、呕吐、视物模糊或意识障碍，须警惕中风、颅内占位等危重病证，应立即就医行头颅影像学检查。若疼痛持续不缓解、范围扩大或伴发热、皮疹，应排除带状疱疹、鼻咽部肿瘤等继发性病因。年老体弱、久痛不愈者，应定期复查，防生变证。
参考文献: 《中医内科学》、《针灸学》
本内容为中医科普，仅供健康教育，不构成诊断或治疗建议，也不替代执业医师诊疗。请勿自行停用任何处方药。