قصر النظر عند الأطفال والمراهقين
نظرة عامة
يُصنَّف قصر النظر عند الأطفال والمراهقين في الطب الصيني التقليدي ضمن فئتي «القدرة على رؤية القريب والعجز عن رؤية البعيد» (neng jin qie yuan) و«كدر البصر» (mu hun). يقع المرض في العين ويرتبط ارتباطًا وثيقًا بالقلب والكبد والطحال والكلى. غالبًا ما يكون لدى الأطفال «زيادة في الكبد ونقص في الطحال»؛ فإذا كان الاستعداد الخلقي ناقصًا، أو كانت التغذية المكتسبة غير مناسبة، أو حدث تعرض مطوّل للشاشات القريبة ووضعية قراءة خاطئة وإضاءة غير كافية، أدى ذلك إلى نقص جوهر الدم في الكبد والكلى وفقدان العين لتغذيتها؛ أو أدى ضعف الطحال والمعدة إلى نقص إنتاج التشي والدم، وعدم صعود اليانغ الصافي، وعدم امتلاء منافذ العين؛ أو أدى نقص يانغ القلب إلى عدم انبثاق نور الروح. المآل المرضي هو جذر ناقص وفرع زائد: نقص الجوهر والدم هو الجذر، وعلى المدى الطويل يصبح البلغم والركود الدموي يسدان الشبكات كفرع. سريريًا يكون النظر القريب واضحًا والنظر البعيد ضبابيًا، وغالبًا ما يصحبه إجهاد العين وجفافها وألمها، بل وصداع وتحديق أو إمالة الرأس للرؤية.
أنماط التمايز (الأنماط السريرية)
نقص الكبد والكلى
ضبابية الرؤية البعيدة مع وضوح نسبي في الرؤية القريبة، وجفاف العين، ودوار وطنين، وألم وضعف في أسفل الظهر والركبتين، ونوم مضطرب بالأحلام، ولسان أحمر شاحب قليل الطلاء، ونبض رقيق ضعيف.
تغذية الكبد والكلى، وإغناء الجوهر، وتنوير البصر.
ضعف الطحال والمعدة
ضبابية الرؤية البعيدة، وإجهاد العين، ووجه أصفر شاحب، وقلة الشهية، وانتفاخ البطن، وبراز رخو، وتعب ونقص في الطاقة، ولسان شاحب بطلاء أبيض، ونبض بطيء ضعيف.
تقوية الطحال وتنشيط التشي، ورفع اليانغ، وتنوير البصر.
نقص يانغ القلب
ضبابية الرؤية البعيدة، وتعب ونفور من البرد، وخفقان، ووجه شاحب باهت، وتعرق تلقائي، ولسان شاحب متضخم بطلاء أبيض، ونبض غائر رقيق ضعيف.
تدفئة وتعويض يانغ القلب، وتنشيط التشي، وتنوير البصر.
الروابط في المنظومة
العناية اليومية والوقاية
قضاء ساعتين على الأقل يوميًا في الهواء الطلق تحت الضوء الطبيعي؛ الحد من العمل القريب، والراحة والنظر إلى البعيد خمس دقائق كل ثلاثين دقيقة؛ الحفاظ على وضعية القراءة «تشي واحد وقبضة واحدة وتسون واحد» مع إضاءة كافية ولطيفة؛ اتباع نظام غذائي متوازن، وتقليل الحلويات والأطعمة الدهنية، والإكثار من الخضروات الداكنة والغوجي والسمسم الأسود والجوز؛ ضمان نوم كافٍ لا يقل عن عشر ساعات لطلاب المرحلة الابتدائية؛ المداومة على تمارين العين والضغط على جينغ مينغ (BL1) وسي باي (ST2) وتاي يانغ (EX-HN5) وفنغ تشي (GB20)؛ فحص النظر بانتظام وإنشاء ملف انكساري.
متى تطلب الرعاية الطبية
انخفاض مفاجئ في حدة البصر أو تشوه في الرؤية خلال فترة قصيرة؛ ألم في العين أو احمرار أو رهاب ضوئي أو دموع أو عيب في المجال البصري؛ ظهور ومضات ضوئية أو زيادة مفاجئة في العوائم أو ظل ستائري؛ تفاقم تدريجي في التحديق أو إمالة الرأس؛ صداع وغثيان وقيء؛ على مرضى قصر النظر الشديد تجنب الصدمات العنيفة وحبس النفس، والحذر من انفصال الشبكية.