اعتلال الأعصاب المحيطية (متلازمة شيوي بي)
نظرة عامة
متلازمة شيوي بي (خُبْزَة الدم) هي حالة تتميز بالتنميل والألم والضعف في الأطراف، وتقابل اعتلال الأعصاب المحيطية في الطب الغربي. ورد اسم المرض لأول مرة في كتاب «جين قوي ياو لوي» (الوصفات الذهبية الأساسية). وينشأ غالباً عن نقص في الـ يينغ-ويي وعوز في الـ تشي والدم، مع التعرض لمسببات الرياح والبرد والرطوبة، مما يؤدي إلى انسداد القنوات وفقدان تغذية الجلد والعضلات. ويشاهد سريرياً في مرضى السكري (شياو كه)، والتسمم الدوائي، والوهن المزمن. يقع المرض في الجلد والعضلات والقنوات، ويرتبط ارتباطاً وثيقاً بالكبد والطحال والكلى. الآلية المرضية الأساسية هي انسداد الـ تشي والدم، أو فشل تغذية الجلد والعضلات. يجب التمييز بين أنماط الامتلاء والنقص: أنماط الامتلاء تشمل انسداد الرياح-البرد-الرطوبة، والبلغم-الركود الذي يسد القنوات؛ وأنماط النقص تشمل عوز الـ تشي والدم، ونقص الكبد والكلى. مبدأ العلاج العام هو فتح القنوات وتنشيطها، وتكميل الـ تشي وتغذية الدم. ويمكن للعلاجات المساعدة مثل الوخز بالإبر والتوي نا أن تعزز الفعالية.
أنماط التمايز (الأنماط السريرية)
نقص الـ تشي مع ركود الدم
تنميل وفقدان الإحساس في الأطراف، وألم طاعن يزداد ليلاً، وتعب ونقص في القوة، وضيق نفس وقلة الكلام، ووجه شاحب داكن، ولسان شاحب أرجواني أو به كدمات، ونبض دقيق متقطع.
تكميل الـ تشي وتنشيط الدم، وفتح القنوات وإيقاف الألم.
البرد-الرطوبة يسد القنوات
برودة وثقل وألم في الأطراف، تزداد بالبرد وتخف بالدفء، وتنميل وفقدان إحساس، وصعوبة في الثني والبسط، ولسان شاحب مع طلاء أبيض دهني، ونبض غائر مشدود.
تدفئة القنوات وتبديد البرد، وإزالة الرطوبة وفتح القنوات.
نقص الكبد والكلى
تنميل وضعف في الأطراف، وألم وضعف في أسفل الظهر والركبتين، ودوخة وطنين، وحرارة في المراكز الخمسة، وتعرق ليلي، ولسان أحمر مع قلة الطلاء، ونبض دقيق سريع.
تغذية وتكميل الكبد والكلى، وإغناء وتغذية الأوتار والأوعية.
الروابط في المنظومة
العناية اليومية والوقاية
حافظ على دفء الأطراف وتجنب التعرض للرياح والبرد والرطوبة. مارس تمارين معتدلة للأطراف المصابة، وقم بتدليك مسارات القنوات أو التمدد اللطيف لتعزيز دوران الـ تشي والدم. يجب أن يكون النظام الغذائي دافئاً ومكملاً؛ تناول التمر الأحمر واللونجان واليام الصيني واللحم الخالي من الدهن لتكميل الـ تشي والدم؛ وتجنب الأطعمة النيئة والباردة والدهنية. حافظ على الهدوء العاطفي وتجنب القلق المفرط أو الغضب. يجب على مرضى السكري التحكم الصارم في سكر الدم. تجنب الأوضاع الثابتة لفترات طويلة وامنع ضغط الأطراف. من المفيد نقع القدمين في ماء دافئ كل مساء مع تدليك القدمين.
متى تطلب الرعاية الطبية
التفاقم المفاجئ للتنميل أو اتساعه مع ضعف وصعوبة في المشي قد يشير إلى تقدم المرض. ضمور العضلات أو الشلل أو سلس البول والبراز يشير إلى حالة شديدة. الألم الشديد الذي يزداد ليلاً ويعيق النوم يستدعي عناية طبية عاجلة. الحمى أو الطفح الجلدي أو المفاصل الحمراء المتورمة الساخنة المؤلمة قد تشير إلى عدوى أو اضطراب مناعي. مرضى السكري الذين يعانون من تقرحات أو غرغرينا في القدم يحتاجون إلى رعاية متخصصة فورية.