فشل القلب المزمن (تشينغ تشونغ)
نظرة عامة
يندرج فشل القلب المزمن تحت فئات الطب الصيني التقليدي: «تشينغ تشونغ» (الخفقان)، و«الوذمة»، و«تشوان تشنغ» (ضيق النفس). تشمل أعراضه الرئيسية الخفقان، وضيق النفس، والتعب، وضيق النفس الجهدي، ووذمة الأطراف السفلية. يقع المرض في القلب ويشمل الرئة والطحال والكلى والكبد. الآلية الإمراضية الأساسية هي نقص في الجذر وزيادة في الفرع: نقص تشي ويانغ القلب هو الجذر، واحتباس الدم والركود المائي هو الفرع. تشمل الأنماط الشائعة نقص التشي مع ركود الدم، ونقص اليانغ مع طغيان الماء، ونقص التشي واليين. المرض مزمن ومتكرر، والإنذار يرتبط ارتباطاً وثيقاً بنمط المرض والرعاية.
أنماط التمايز (الأنماط السريرية)
نقص التشي مع ركود الدم
خفقان، وضيق نفس، وتعب، وضيق نفس جهدي، وضيق وألم في الصدر، ووجه شاحب، وزرقة الشفتين والأظافر، ولسان أرجواني داكن مع كدمات، ونبض غائر متقطع أو غير منتظم.
نفع التشي وتنشيط الدم؛ فتح الأوعية وتغذية القلب.
نقص اليانغ مع طغيان الماء
خفقان وضيق نفس يزدادان بالجهد، وكراهية البرد مع برودة الأطراف، ووذمة انطباعية في الأطراف السفلية، وقلة البول، ووجه شاحب منتفخ، ولسان شاحب متضخم مع آثار أسنان وطلاء أبيض زلق، ونبض غائر رقيق.
تدفئة اليانغ وإدرار الماء؛ تهدئة القلب وتسكين ضيق النفس.
نقص التشي واليين
خفقان، وضيق نفس، وتعب، وجفاف الفم والحلق، وحرارة في المراكز الخمسة، وتعرق ليلي، وأرق وأحلام مزعجة، ولسان أحمر مع قليل من الطلاء، ونبض رقيق سريع أو غير منتظم.
نفع التشي وتغذية اليين؛ إعادة النبض وتهدئة الروح.
الروابط في المنظومة
العناية اليومية والوقاية
احرص على الراحة وتجنب الإجهاد والانفعالات العاطفية؛ اتبع نظاماً غذائياً قليل الملح وتحكم في تناول السوائل؛ مارس تمارين معتدلة مثل با دوان جين وتاي تشي؛ راقب وزن الجسم وحجم البول؛ تناول الأدوية حسب الوصفة الطبية واحضر المتابعات المنتظمة؛ حافظ على الدفء وامنع الإصابات الخارجية.
متى تطلب الرعاية الطبية
اطلب العناية الطبية الفورية عند حدوث ضيق نفس استلقائي، أو بلغم رغوي وردي، أو ألم صدري شديد، أو تشوش الوعي، أو انخفاض مفاجئ في حجم البول، أو تفاقم سريع في وذمة الأطراف السفلية، أو زيادة ملحوظة في الوزن على المدى القصير.