السعال المزمن
نظرة عامة
السعال المزمن هو السعال الذي يستمر أكثر من 8 أسابيع؛ ومن أسبابه الشائعة الربو المتغير بسعال ومتلازمة السعال من المجاري التنفسية العلوية وارتجاع المريء والتهاب الشعب الإيوزيني والتدخين وبعض الأدوية. يرى الطب الصيني أن "كل الأعضاء يمكن أن تسبب السعال"، والسعال المزمن غالباً ما يرتبط بالرئة والطحال والكلى، ومن أنماطه تراكم البلغم‑الرطوبة في الرئة واحتباس البلغم‑الحرارة ونقص ين الرئة. ويجب تحديد السبب أولاً—خاصة الإقلاع عن التدخين واستبعاد الربو والسل والورم—بدل مجرد كبت السعال.
أنماط التمايز (الأنماط السريرية)
تراكم البلغم‑الرطوبة في الرئة
سعال متكرر بصوت ثقيل وبلغم أبيض لزج كثير وضيق في الصدر والشرسوف وضعف شهية، ولسان شاحب بطلاء أبيض دهني ونبض متموج.
تجفيف الرطوبة وإذابة البلغم وتنظيم التشي لإيقاف السعال.
احتباس البلغم‑الحرارة في الرئة
سعال بنفس خشن وبلغم أصفر كثيف صعب الإخراج وجفاف فم وألم حلق واحمرار وجه وقد توجد حمى، ولسان أحمر بطلاء أصفر دهني ونبض متموج سريع.
تنظيف الحرارة وإذابة البلغم وإنزال تشي الرئة لإيقاف السعال.
نقص ين الرئة
سعال جاف بقليل بلغم أو بلغم مخلوط بالدم وسعال قصير وجفاف الحلق والفم وحمى بعد الظهر وتعرق ليلي ونحافة، ولسان أحمر قليل الطلاء ونبض دقيق سريع.
تغذية الين وترطيب الرئة وإذابة البلغم لإيقاف السعال.
الروابط في المنظومة
العناية اليومية والوقاية
أقلع عن التدخين وتجنب التدخين السلبي وأبخرة الطبخ والهواء البارد والبيئة الجافة؛ وأكثر من السوائل ورطّب هواء الغرفة؛ وسجّل محفزات السعال ونمطه ليلاً/نهاراً؛ وإن كنت تعاني زيادة وزن مع حموضة فارفع رأس السرير وامتنع عن الطعام قبل النوم بثلاث ساعات. دلّك في شو (BL13) وتيان تو (CV22) ودان تشونغ (CV17) وفنغ لونغ (ST40) وتاي يوان (LU9). والسعال لأكثر من 8 أسابيع أو الدم في البلغم أو الاستيقاظ ليلاً بضيق نفس أو بحة الصوت أو سوابق تدخين أو نقص وزن يستلزم صورة صدر/مقطعية ووظائف تنفسية.
متى تطلب الرعاية الطبية
سعال دموي أو بلغم مخلوط بالدم أو ضيق تنفس واضح أو ألم صدر أو حمى مستمرة أو تعرق ليلي أو نقص وزن يستلزم فحوصاً عاجلة لاستبعاد السل وسرطان الرئة؛ والسعال المزمن لدى الرضع والحوامل وكبار السن يحتاج تقييماً مبكراً.