البواسير
نظرة عامة
البواسير هي وسائد رخوة تتكون من تمدد واحتقان الضفائر الوريدية تحت بطانة المستقيم السفلي وقناة الشرج، وتسبب نزوفاً وتدلّياً وألماً/تورماً وحكة، وتكون داخلية أو خارجية أو مختلطة. يعزوها الطب الصيني إلى ضعف الأعضاء أو الوقوف/الجلوس طويلاً أو الحزق مع الإمساك أو الطعام الحار أو نزول الرطوبة‑الحرارة فيتجمع التشي والدم. ومن أنماطها إصابة الريح لأوعية الأمعاء ونزول الرطوبة‑الحرارة وضعف الطحال مع هبوط التشي. ويجب أن يستبعد النزف الشرجي أولاً سرطان القولون والمستقيم وغيره من الأمراض الخطيرة.
أنماط التمايز (الأنماط السريرية)
إصابة الريح لأوعية الأمعاء
دم على البراز أو قطرات أو نزف نافث أحمر فاتح، وقد يصاحبه حكة شرجية، ولسان أحمر بطلاء أصفر رقيق ونبض عائم سريع.
تنظيف الحرارة وتبريد الدم وطرد الريح وإيقاف النزف.
نزول الرطوبة‑الحرارة إلى الأسفل
تدلّل وتورم حار مؤلم مع نزف داكن وبراز لزق وإحساس باحتباس وعدم إفراغ ومرارة ولزوجة بالفم، ولسان أحمر بطلاء أصفر دهني ونبض متموج سريع.
تنظيف الحرارة وإخراج الرطوبة وإزالة التجمع وإيقاف النزف.
ضعف الطحال مع هبوط التشي
تدلّل متكرر لا يعود تلقائياً مع ثقل شرجي ونزف شاحب وشحوب بالوجه وضيق تنفس وإرهاق وضعف شهية، ولسان شاحب ونبض ضعيف.
تقوية الوسط ورفع التشي ورفع اليانغ.
الروابط في المنظومة
العناية اليومية والوقاية
زِد الألياف (الخضار والحبوب الكاملة والبقول) والسوائل؛ وتجنب القرفصاء الطويل والحزق الشديد، وحافظ على انتظام التبرز، واستخدم حمام المقعدة الدافئ ونظّف المنطقة جيداً وتجنب الجلوس/الوقوف الطويل ومارس رياضة معتدلة. دلّك تشنغ شان (BL57) وتشانغ تشيانغ (GV1) وشانغ جوي شو (ST37) وباي هوي (GV20) وزو سان لي (ST36). والنزف المستمر أو الداكن المختلط بالبراز أو تغير عادات التبرز أو النحافة غير المبررة أو فقر الدم يستلزم تنظير القولون.
متى تطلب الرعاية الطبية
النزف الغزير المستمر مع دوار وخفقان وشحوب (خطر صدمة نزفية) حالة طارئة؛ والألم الشديد أو التدلّل المختنق الداكن مع حمى يحتاج علاجاً عاجلاً؛ وأي نزف شرجي—خاصة فوق 45 عاماً أو مع نقص وزن وتغير عادات التبرز—يجب أن يستبعد سرطان القولون والمستقيم.