躁郁(双相辅助)

zàoyù · Bipolar Disorder (Adjunct)神志睡眠

概述

躁郁,中医属“癫狂”“郁证”范畴,以情绪高涨与低落交替发作为特征。病位在脑,涉及心、肝、胆、脾、肾。基本病机为气机郁滞、痰火内扰、阴阳失调。躁狂期多因痰火扰心、肝火亢盛,表现为易激惹、言语增多、失眠;抑郁期多因心脾两虚、肝郁气滞,表现为情绪低落、疲乏、兴趣减退。临床需分期辨证,躁狂期以清心泻火、豁痰开窍为主,抑郁期以疏肝解郁、健脾养心为要,并注重调和阴阳、安神定志。

辨证分型

痰火扰心证

临床表现 / 辨证要点

情绪高涨、易激惹、言语增多、声高气粗、失眠少寐、面红目赤、便秘尿黄、舌红苔黄腻、脉滑数。

治法

清心泻火,豁痰开窍,安神定志。

肝郁气滞证

临床表现 / 辨证要点

情绪低落、胸胁胀满、善太息、嗳气、心烦易怒、失眠多梦、舌淡红苔薄白、脉弦。

治法

疏肝解郁,理气畅中,安神定志。

心脾两虚证

临床表现 / 辨证要点

情绪低落、疲乏无力、兴趣减退、心悸健忘、失眠多梦、食少便溏、面色萎黄、舌淡苔薄白、脉细弱。

治法

健脾养心,益气补血,安神定志。

日常调养与预防

保持规律作息,避免熬夜与过度刺激。躁狂期减少咖啡、浓茶及辛辣食物,抑郁期适当食用红枣、山药、小米等健脾养心之品。练习八段锦、太极拳以调畅气机。情绪波动时可按揉太冲、内关、神门。家属应给予理解与陪伴,避免争执。坚持记录情绪变化,遵医嘱服药,不可自行停药。

何时必须就医

出现伤人毁物、自伤自杀倾向、拒食拒水、连续数日不眠、言语凌乱无法沟通、幻觉妄想加重,或抑郁期突然转躁、情绪剧烈波动伴冲动行为,应立即就医或联系精神科急诊。

参考文献: 《中医内科学》、《针灸学》
本内容为中医科普,仅供健康教育,不构成诊断或治疗建议,也不替代执业医师诊疗。请勿自行停用任何处方药。