慢性肾衰(水肿)
mànxìng shèn shuāi · Chronic Kidney Disease (Adjunct)renal
概述
慢性肾衰属中医“水肿”“关格”“虚劳”范畴，病位在肾，涉及脾、肺、肝。病机为本虚标实：脾肾阳虚为本，湿浊、瘀血、水毒为标。临床以水肿、乏力、纳差、恶心、尿少或夜尿增多为主症。早期多脾肾气虚，后期浊毒内蕴，甚则上蒙清窍、内陷心包。中医治疗以扶正祛邪为总则，温补脾肾、化湿降浊、活血利水，可改善症状、延缓进展。
辨证分型
脾肾阳虚证
临床表现 / 辨证要点
全身水肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，面色㿠白，畏寒肢冷，腰膝酸软，神疲乏力，纳差便溏，小便短少，舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉细弱。
治法
温补脾肾，化气行水。
湿浊内蕴证
临床表现 / 辨证要点
面色晦滞，恶心呕吐，口黏纳呆，脘腹胀满，身重困倦，小便短少或浑浊，大便不爽，舌淡红苔白腻，脉濡缓。
治法
化湿降浊，和胃止呕。
体系关联
日常调养与预防
饮食宜低盐、优质低蛋白，忌生冷油腻及高钾食物。注意保暖，避免外感。适度活动，勿过劳。保持情绪舒畅，避免惊恐伤肾。每日监测体重、尿量及血压。可艾灸关元、命门、足三里以温阳益气。中药汤剂宜温服，少量频服。定期复查肾功能、电解质。
何时必须就医
尿量骤减或无尿、全身高度水肿、喘促不能平卧、恶心呕吐频作、神志淡漠或烦躁、抽搐、口中尿臭、皮肤瘙痒、齿衄鼻衄、血压急剧升高，提示浊毒内陷、水气凌心，须立即中西医结合救治。
参考文献: 《中医内科学》、《针灸学》
本内容为中医科普，仅供健康教育，不构成诊断或治疗建议，也不替代执业医师诊疗。请勿自行停用任何处方药。