慢性心衰(怔忡)

mànxìng xīn shuāi · Chronic Heart Failurecardiovascular

概述

慢性心衰属中医“怔忡”“水肿”“喘证”范畴,以心悸怔忡、气短乏力、动则喘促、下肢水肿为主症。病位在心,涉及肺脾肾肝。基本病机为本虚标实:心气阳虚为本,血瘀水停为标。临床常见气虚血瘀、阳虚水泛、气阴两虚等证型。病情迁延,反复发作,预后与证型及调护密切相关。

辨证分型

气虚血瘀证

临床表现 / 辨证要点

心悸怔忡,气短乏力,动则喘促,胸闷胸痛,面色晦暗,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉沉涩或结代。

治法

益气活血,通脉养心。

阳虚水泛证

临床表现 / 辨证要点

心悸喘促,动则加重,畏寒肢冷,下肢水肿,按之凹陷,小便短少,面色㿠白,舌淡胖有齿痕,苔白滑,脉沉细。

治法

温阳利水,宁心定喘。

气阴两虚证

临床表现 / 辨证要点

心悸怔忡,气短乏力,口干咽燥,五心烦热,盗汗,失眠多梦,舌红少苔,脉细数或结代。

治法

益气养阴,复脉安神。

日常调养与预防

注意休息,避免劳累与情绪激动;低盐饮食,控制饮水量;适度活动如八段锦、太极拳;监测体重与尿量;遵医嘱服药,定期复诊;注意保暖,预防外感。

何时必须就医

出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、剧烈胸痛、意识模糊、尿量骤减、下肢水肿迅速加重或体重短期内明显增加时,应立即就医。

参考文献: 《中医内科学》、《针灸学》
本内容为中医科普,仅供健康教育,不构成诊断或治疗建议,也不替代执业医师诊疗。请勿自行停用任何处方药。