缓慢性心律失常

huǎnmànxìng xīnlǜ shīcháng · Bradycardiacardiovascular

概述

缓慢性心律失常属中医“心悸”“怔忡”“眩晕”“厥证”范畴,以脉迟、脉结代为临床特征。病位在心,涉及脾、肾、肝。基本病机为心气不足、心阳不振,推动无力,或痰瘀阻络、心脉不畅。常见于年老体衰、久病失养之人,表现为心悸、气短、乏力、头晕,甚则黑蒙、晕厥。辨证当分虚实,虚者以气、阳、阴、血亏虚为主,实者以痰浊、瘀血、寒凝为要,临床多虚实夹杂。

辨证分型

心气不足证

临床表现 / 辨证要点

心悸气短,动则尤甚,神疲乏力,自汗,面色㿠白,舌淡苔薄白,脉弱或迟。

治法

补益心气,养心安神。

心阳不振证

临床表现 / 辨证要点

心悸怔忡,胸闷气短,畏寒肢冷,面色苍白,神疲乏力,舌淡胖苔白滑,脉沉迟或结代。

治法

温补心阳,益气复脉。

痰瘀阻络证

临床表现 / 辨证要点

心悸胸闷,刺痛或闷痛,头晕头重,痰多,面色晦暗,唇甲青紫,舌紫暗或有瘀斑苔白腻,脉涩或结代。

治法

化痰活血,通络复脉。

日常调养与预防

注意保暖,避免寒冷刺激;起居有常,避免过度劳累与情绪激动;饮食宜温补,可适量食用桂圆、红枣、山药、羊肉等;忌生冷寒凉、肥甘厚味;适度练习八段锦、太极拳以助气血运行;定期监测心率,记录头晕、黑蒙发作情况;避免突然起立,防止体位性低血压。

何时必须就医

出现晕厥、意识丧失、抽搐;心率持续低于40次/分;伴胸痛、呼吸困难、面色苍白、四肢厥冷;黑蒙频繁发作或跌倒外伤;安装起搏器后出现心悸不适。上述情况须立即就医。

参考文献: 《中医内科学》、《针灸学》
本内容为中医科普,仅供健康教育,不构成诊断或治疗建议,也不替代执业医师诊疗。请勿自行停用任何处方药。