胸闷

xiōngmèn · Chest Oppressioncardiovascular

概述

胸闷是指自觉胸中痞塞、满闷不舒,甚则呼吸不畅的一种病证,属中医“胸痹”“郁证”“气机不畅”范畴。其病位在心、肺、肝、脾,多因情志失调、饮食不节、寒邪内侵或久病体虚,导致气机郁滞、痰浊内阻、瘀血痹阻或心气不足。临床辨证当分虚实:实者多气滞、痰浊、血瘀、寒凝;虚者多心气、心阳、气阴亏虚。胸闷既可单独出现,亦常为胸痹心痛之先兆,须结合舌脉及兼症详辨。

辨证分型

气滞心胸证

临床表现 / 辨证要点

胸闷满闷,时轻时重,善太息,嗳气则舒,情志不遂时加重,或兼胸胁胀痛,舌淡红苔薄白,脉弦。

治法

疏肝理气,宽胸解郁。

痰浊闭阻证

临床表现 / 辨证要点

胸闷如窒,气短喘促,肢体沉重,形体肥胖,痰多黏腻,脘痞纳呆,舌苔白腻,脉滑。

治法

通阳泄浊,豁痰宣痹。

心血瘀阻证

临床表现 / 辨证要点

胸闷刺痛,痛有定处,入夜尤甚,或心悸不宁,面色晦暗,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结代。

治法

活血化瘀,通脉止痛。

日常调养与预防

保持情志舒畅,避免忧思恼怒;饮食宜清淡,少食肥甘厚味及生冷;注意保暖,避免寒邪侵袭;适度练习八段锦、太极拳以调畅气机;戒烟限酒,规律作息。若胸闷反复发作,可自行按揉内关、膻中穴,每次3-5分钟,以酸胀为度。

何时必须就医

胸闷伴剧烈胸痛、汗出肢冷、面色苍白、脉微欲绝者,警惕真心痛(心肌梗死);胸闷气促、不能平卧、咳粉红色泡沫痰者,警惕心阳暴脱;胸闷伴晕厥、心悸脉结代者,须立即就医。

参考文献: 《中医内科学》、《针灸学》
本内容为中医科普,仅供健康教育,不构成诊断或治疗建议,也不替代执业医师诊疗。请勿自行停用任何处方药。