头风(慢性头痛)

tóu fēng · Chronic Headache疼痛筋骨

概述

慢性头痛指每月头痛≥15 天、持续 3 个月以上,常见紧张型、偏头痛慢性化和药物过量性头痛,也可由颈椎病、高血压、睡眠呼吸暂停等引起。中医学称“头风”“脑风”“首风”,分外感、内伤,常见肝阳上亢、痰浊上蒙、瘀血阻络、气血亏虚等。新发“雷击样”剧痛或伴神经体征须急诊排查继发性病因。

辨证分型

肝阳上亢证

临床表现 / 辨证要点

头胀痛或抽痛、眩晕,面红目赤、烦躁易怒、口苦,睡眠差,舌红苔黄,脉弦有力。

治法

平肝潜阳。

痰浊上蒙证

临床表现 / 辨证要点

头痛昏蒙、头重如裹,胸闷脘痞、恶心痰涎,苔白腻,脉滑。

治法

健脾燥湿,化痰降逆。

瘀血阻络证

临床表现 / 辨证要点

头痛经久不愈、痛处固定如锥刺,面色晦暗,舌暗或有瘀斑,脉涩。

治法

活血化瘀,通络止痛。

气血亏虚证

临床表现 / 辨证要点

头痛隐隐、劳累后发作或加重,头晕乏力、面色不华、心悸,舌淡,脉细弱。

治法

益气养血。

日常调养与预防

规律睡眠、定时进餐、足量饮水,记录头痛日记(诱因、时长、用药),避免频繁使用止痛药(每月不超过 10–15 天,防药物过量性头痛);规律有氧、放松和颈肩拉伸,管理血压。可按揉太阳、印堂、百会、风池、合谷、太冲。头痛模式改变、晨起重伴呕吐、神经症状或 50 岁后新发头痛应及时检查。

何时必须就医

突发“一生中最剧烈”头痛、头痛伴偏瘫/口角歪斜/言语不清/意识改变/抽搐/高热颈强直,头部外伤后头痛加重,或孕期/产后剧烈头痛,立即急诊。

参考文献: 《中医内科学》、《中医诊断学》
本内容为中医科普,仅供健康教育,不构成诊断或治疗建议,也不替代执业医师诊疗。请勿自行停用任何处方药。