漏肩风(肩周炎)

lòu jiān fēng · Frozen Shoulder (Adhesive Capsulitis)疼痛筋骨

概述

肩关节周围炎以肩部逐渐加重的疼痛和各方向主动、被动活动受限为特点,夜间明显,多见于中老年人及长期制动、糖尿病患者。中医学称“漏肩风”“五十肩”“肩凝症”,多因年老气血不足、肝肾亏虚,兼风寒湿邪侵袭或劳损,致筋脉痹阻。常见风寒湿痹、气滞血瘀、气血两虚等。需与肩袖损伤、肩峰撞击等鉴别。

辨证分型

风寒湿痹证

临床表现 / 辨证要点

肩部冷痛重着、遇寒加重、得温则减,活动受限,畏风恶寒,苔薄白,脉弦紧。

治法

祛风散寒,温经通络。

气滞血瘀证

临床表现 / 辨证要点

肩部刺痛固定、拒按,活动受限明显,或有外伤劳损史,舌暗有瘀点,脉涩。

治法

行气活血,化瘀止痛。

气血两虚证

临床表现 / 辨证要点

肩部酸痛无力、劳累加重、休息稍缓,肌肉萎缩、面色少华、气短乏力,舌淡,脉细弱。

治法

益气养血,舒筋通络。

日常调养与预防

注意肩部保暖,避免久坐空调直吹和提重物;在不引起剧痛的范围内坚持温和拉伸和钟摆、爬墙等活动度练习,循序渐进,避免暴力扳肩。可热敷后按揉肩髃、肩井、肩贞、曲池、合谷。糖尿病者控制血糖有助恢复。剧痛、外伤后不能活动、手臂无力麻木或夜间痛持续加重应就诊排查肩袖撕裂等。

何时必须就医

外伤后肩部畸形、完全不能活动或手臂麻木无力,发热寒战伴肩部红肿热痛,或胸背痛放射至左肩伴出汗恶心(警惕心源性疼痛)应尽快就医。

参考文献: 《中医内科学》、《中医诊断学》
本内容为中医科普,仅供健康教育,不构成诊断或治疗建议,也不替代执业医师诊疗。请勿自行停用任何处方药。