偏痹（坐骨神经痛）
piān bì · Sciatica (Low Back & Leg Radicular Pain)疼痛筋骨
概述
坐骨神经痛表现为沿一侧腰臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足背的放射性、电击样或烧灼样疼痛，可伴麻木无力。中医学归属“偏痹”“腰腿痛”，多因风寒湿邪侵袭、跌仆劳损致经络痹阻、气血瘀滞，或肝肾不足、筋脉失养。常见寒湿痹阻、湿热痹阻、瘀血阻络、肝肾亏虚等。出现大小便障碍、会阴麻木或足下垂为马尾综合征，须急诊。
辨证分型
日常调养与预防
急性期休息、避免弯腰搬重物和久坐，注意腰部保暖；缓解期规律做腰背肌与核心锻炼（如小燕飞、臀桥）、控制体重，选择中等硬度床垫。可热敷并按揉/点按委中、腰阳关、肾俞、环跳、阳陵泉。出现下肢无力加重、会阴麻木或大小便失控须立即急诊；疼痛持续 4–6 周不缓解或伴发热、消瘦应进一步检查。
何时必须就医
会阴区麻木、大小便潴留或失禁、双下肢无力（马尾综合征）须急诊手术评估；外伤后剧痛、发热寒战、夜间痛伴消瘦或癌症史，须排查感染、骨折与肿瘤。
参考文献: 《中医内科学》、《中医诊断学》
本内容为中医科普，仅供健康教育，不构成诊断或治疗建议，也不替代执业医师诊疗。请勿自行停用任何处方药。