不寐(失眠)

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bùmèi · Insomnia神志睡眠

概述

不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的病证,表现为入睡困难、寐而不酣、时寐时醒、醒后不能再寐,甚至彻夜不眠,常伴头晕、神疲、心悸、健忘。多因情志所伤、饮食不节、劳逸失调或久病体虚,致心神失养或心神被扰,与心、肝、脾、肾及阴血不足有关。

辨证分型

心脾两虚证

临床表现 / 辨证要点

多梦易醒、心悸健忘,头晕目眩、神疲食少、面色少华,舌淡苔薄,脉细弱。

治法

补益心脾,养血安神。

阴虚火旺证

临床表现 / 辨证要点

心烦不寐、入睡困难,心悸不安,头晕耳鸣、健忘、五心烦热、口干少津,舌红少苔,脉细数。

治法

滋阴降火,清心安神。

肝郁化火证

临床表现 / 辨证要点

急躁易怒、不寐多梦,头晕头胀、目赤耳鸣、口干而苦、便秘尿黄,舌红苔黄,脉弦数。

治法

疏肝泻热,镇心安神。

日常调养与预防

规律作息、固定起床时间,白天适度运动但睡前 3 小时避免剧烈活动;减少咖啡因、尼古丁、酒精与睡前饱食、长时间看屏幕。睡前可温水泡脚、听舒缓音乐、做呼吸放松。可按揉神门、内关、三阴交、安眠、百会,配合固定的睡前仪式。

何时必须就医

失眠伴持续情绪低落或兴趣丧失、自伤念头、严重日间功能受损,或打鼾伴呼吸暂停、白天难以抗拒的嗜睡、长期依赖安眠药者,应寻求专业评估;孕妇、老人用药尤需谨慎。

参考文献: 《中医内科学》、《中医诊断学》
本内容为中医科普,仅供健康教育,不构成诊断或治疗建议,也不替代执业医师诊疗。请勿自行停用任何处方药。