化療噁心嘔吐

huàliáo ěxīn ǒutù · Chemo-Induced Nausea & Vomitingonco

概述

化療噁心嘔吐屬中醫“嘔吐”“反胃”範疇,為腫瘤患者接受化學治療後常見的消化道不良反應。其病機核心為藥毒損傷脾胃,胃失和降,氣逆於上。化療藥物屬“藥毒”之邪,直中中焦,耗傷脾胃之氣,致運化失司,溼濁內停,痰飲上泛;或藥毒化熱,灼傷胃陰,胃失濡潤,氣機上逆;亦可因患者素體虧虛,脾腎陽虛,藥毒更傷陽氣,寒飲內停,胃氣上逆而嘔。臨床常見脾胃虛弱、痰溼內阻、胃陰不足及脾腎陽虛等證型,治療以和胃降逆為總則,兼顧健脾益氣、化痰祛溼、養陰清熱、溫補脾腎。

辨證分型

脾胃虛弱證

臨床表現 / 辨證要點

噁心嘔吐,食少納呆,脘腹脹滿,神疲乏力,面色萎黃,大便溏薄,舌淡苔白,脈緩弱。

治法

健脾益氣,和胃降逆。

痰濕內阻證

臨床表現 / 辨證要點

嘔吐痰涎,胸脘痞悶,不思飲食,頭暈目眩,身重睏倦,舌苔白膩,脈滑。

治法

化痰祛溼,和胃降逆。

胃陰不足證

臨床表現 / 辨證要點

乾嘔或嘔吐少量黏涎,口燥咽乾,飢不欲食,胃脘嘈雜,大便乾結,舌紅少津,脈細數。

治法

養陰生津,和胃降逆。

日常調養與預防

飲食宜清淡易消化,少量多餐,避免油膩、辛辣、生冷及氣味濃烈之品。服藥或進食前可含服生薑片,或飲少量薑汁以和胃止嘔。保持口腔清潔,飯後漱口,避免不良氣味刺激。情志宜舒暢,避免焦慮緊張,可聽舒緩音樂、練習深呼吸以調暢氣機。適當按壓內關、足三里穴,每次3-5分鐘,每日2-3次。注意休息,避免勞累,嘔吐後及時補充水分,可飲淡鹽水或米湯以防傷津。

何時必須就醫

若呕吐频繁剧烈,无法进食进水,出现明显脱水、尿少、皮肤干燥、眼窝凹陷;或呕吐物呈咖啡色、鲜红色,提示消化道出血;或伴高热、剧烈腹痛、意识模糊、血压下降等危重征象,应立即就医,采取中西医结合急救措施。

參考文獻: 《中医内科学》、《针灸学》
本內容為中醫科普,僅供健康教育,不構成診斷或治療建議,也不替代執業醫師診療。請勿自行停用任何處方藥。