口瘡(復發性口腔潰瘍)
kǒuchuāng · Recurrent Mouth Ulcersoral
概述
口瘡是以口腔黏膜反覆出現圓形或橢圓形潰瘍、局部灼痛為特徵的病證，屬中醫“口瘡”“口糜”範疇。其病位在口，與心、脾、胃、腎關係密切。病因多由心脾積熱、陰虛火旺或脾虛溼困所致。臨床辨證首分虛實：實者多因心脾積熱，或外感邪熱入裡，燻蒸口舌；虛者多因陰虛火旺，虛火上炎，或脾氣虛弱，溼濁上泛。反覆發作、經久不愈者，多虛實夾雜。治療以清熱瀉火、滋陰降火、健脾祛溼為法，配合外治可提高療效。
辨證分型
心脾積熱證
臨床表現 / 辨證要點
口腔潰瘍數目較多，大小不等，潰瘍面黃白色，周圍紅腫，灼熱疼痛，心煩口渴，口臭，小便短赤，大便乾結，舌紅苔黃，脈滑數。
治法
清心瀉脾，涼血解毒。
陰虛火旺證
臨床表現 / 辨證要點
潰瘍反覆發作，數目較少，潰瘍麵灰白，周圍淡紅，疼痛較輕，口乾咽燥，五心煩熱，失眠多夢，腰膝痠軟，舌紅少苔，脈細數。
治法
滋陰降火，養心安神。
日常調養與預防
保持口腔清潔，早晚刷牙，飯後漱口，可用淡鹽水或金銀花煎水含漱。飲食宜清淡，多食新鮮蔬菜水果，忌辛辣、煎炸、菸酒及過燙食物。注意休息，避免熬夜，保持心情舒暢。適當鍛鍊，增強體質。發作期可用吳茱萸研末醋調敷湧泉穴，或西瓜霜噴劑局部外用。反覆發作者應記錄發作規律，尋找誘因。
何時必須就醫
溃疡超过两周不愈，或溃疡面深大、边缘隆起、基底硬结，疼痛剧烈，伴发热、淋巴结肿大、消瘦者，应警惕口腔癌变，及时活检。溃疡伴外阴溃疡、眼炎、皮肤结节红斑者，考虑白塞病。伴高热、全身皮疹、严重口腔糜烂者，需排除感染性疾病或药物过敏。
參考文獻: 《中医内科学》、《针灸学》
本內容為中醫科普，僅供健康教育，不構成診斷或治療建議，也不替代執業醫師診療。請勿自行停用任何處方藥。