近視(兒童青少年)

jìnshì · Myopia in Children & Teenseye

概述

兒童青少年近視屬中醫“能近怯遠”“目昏”範疇,病位在目,與心、肝、脾、腎密切相關。小兒“肝常有餘、脾常不足”,若先天稟賦不足、後天調養失宜,或久視近距離屏幕、讀寫姿勢不正、光照不足,致肝腎精血虧虛,目失濡養;或脾胃虛弱,氣血生化乏源,清陽不升,目竅失充;或心陽不足,神光不得發越。病機總屬本虛標實,以精血虧虛為本,久則痰瘀阻絡為標。臨床以視近清晰、視遠模糊為主症,常伴眼疲勞、乾澀、酸脹,甚則頭痛、眯眼、歪頭視物。

辨證分型

肝腎虧虛證

臨床表現 / 辨證要點

視遠模糊,視近尚清,眼乾澀,頭暈耳鳴,腰膝痠軟,夜寐多夢,舌淡紅少苔,脈細弱。

治法

滋補肝腎,益精明目。

脾胃虛弱證

臨床表現 / 辨證要點

視遠模糊,眼疲勞,面色萎黃,食少納呆,腹脹便溏,神疲乏力,舌淡苔白,脈緩弱。

治法

健脾益氣,昇陽明目。

心陽不足證

臨床表現 / 辨證要點

視遠模糊,神疲畏寒,心悸怔忡,面色㿠白,自汗,舌淡胖苔白,脈沉細無力。

治法

溫補心陽,益氣明目。

日常調養與預防

每日戶外活動不少於兩小時,接觸自然光;控制近距離用眼,每用眼三十分鐘休息遠眺五分鐘;保持讀寫姿勢“一尺一拳一寸”,光線充足柔和;均衡飲食,少食甜膩,多食深色蔬菜、枸杞、黑芝麻、核桃;保證充足睡眠,小學生不少於十小時;堅持眼保健操,按揉睛明、四白、太陽、風池;定期檢查視力,建立屈光檔案。

何時必須就醫

短期内视力骤降或视物变形;伴眼痛、眼红、畏光流泪、视野缺损;出现闪光感、飞蚊骤增或幕状黑影;眯眼、歪头进行性加重;伴头痛、恶心呕吐;高度近视者避免剧烈碰撞及屏气用力,警惕视网膜脱离。

參考文獻: 《中医儿科学》、《针灸学》
本內容為中醫科普,僅供健康教育,不構成診斷或治療建議,也不替代執業醫師診療。請勿自行停用任何處方藥。