水腫(慢性)

shuǐzhǒng · Chronic Edemarenal

概述

慢性水腫屬中醫“水腫”範疇,多因肺、脾、腎三髒功能失調,水液代謝障礙所致。其病本在腎,制在脾,標在肺。臨床以頭面、眼瞼、四肢甚至全身浮腫為特徵,起病緩,病程長,常反覆發作。常見證型包括脾腎陽虛、水溼浸漬、氣滯血瘀等。病機關鍵為陽氣虛衰,氣化不利,水溼內停。治當溫陽利水、健脾化溼、活血通絡,需緩圖收功。

辨證分型

脾腎陽虛證

臨床表現 / 辨證要點

全身水腫,腰以下為甚,按之凹陷不起,小便短少,腰膝酸冷,畏寒肢冷,面色㿠白,神疲乏力,舌淡胖苔白滑,脈沉細。

治法

溫補脾腎,化氣行水。

水濕浸漬證

臨床表現 / 辨證要點

全身水腫,按之沒指,小便短少,身體困重,胸悶納呆,泛惡欲吐,舌苔白膩,脈沉緩。

治法

健脾化溼,通陽利水。

氣滯血瘀證

臨床表現 / 辨證要點

水腫日久不退,皮膚紫暗或有瘀斑,面色晦暗,腰部刺痛固定,小便不利,舌質紫暗或有瘀點,脈澀。

治法

活血化瘀,行氣利水。

日常調養與預防

患者宜低鹽飲食,每日食鹽不超過3克;適當控制飲水量,記錄尿量。避免久立久坐,休息時抬高下肢。注意保暖,預防外感。可食用赤小豆、薏苡仁、山藥等健脾利溼之品。適度活動如散步、太極拳,避免勞累。保持情緒舒暢,定期監測體重和血壓。

何時必須就醫

若出现尿量骤减、呼吸困难、胸闷气急、恶心呕吐、神志改变、全身高度浮肿或胸腹水征象,应立即就医。皮肤破溃感染、发热寒战亦需警惕。

參考文獻: 《中医内科学》、《针灸学》
本內容為中醫科普,僅供健康教育,不構成診斷或治療建議,也不替代執業醫師診療。請勿自行停用任何處方藥。