面痛(三叉神經痛)
miàntòng · Trigeminal Neuralgianeuro
概述
面痛是以一側面部陣發性、電擊樣、刀割樣劇痛為主要表現的病證，相當於西醫學之三叉神經痛。本病多因風寒、風熱之邪外襲，或情志不遂、肝鬱化火，或氣血虧虛、脈絡失養，或久病入絡、瘀血阻絡所致。病位在面部經絡，與手足三陽經及肝、胃、膽等臟腑關係密切。臨床以突發突止、痛如電擊、痛處固定或走竄為特點，常因洗臉、刷牙、咀嚼、說話等觸發。辨證當分虛實：實者多責之風、火、痰、瘀，虛者多責之氣血陰陽不足。治療以通絡止痛為總則，實證祛邪通絡，虛證扶正通絡，並可配合針灸、推拿等外治法以提高療效。
辨證分型
風寒襲絡證
臨床表現 / 辨證要點
面痛遇風寒誘發或加重，痛勢劇烈，呈抽掣樣，痛處固定，得溫則減，伴惡寒、頭痛、鼻塞流清涕，舌淡紅苔薄白，脈浮緊。
治法
疏風散寒，通絡止痛。
肝鬱化火證
臨床表現 / 辨證要點
面痛呈燒灼樣或電擊樣，陣發性加劇，遇情志不暢誘發，伴心煩易怒、口苦咽乾、目赤、失眠多夢，舌紅苔黃，脈弦數。
治法
清肝瀉火，通絡止痛。
日常調養與預防
患者應避免面部受風寒刺激，外出注意保暖，戴口罩、圍巾。飲食宜清淡，忌辛辣、菸酒及過冷過熱食物，避免咀嚼硬物。保持情緒舒暢，避免憂思惱怒。洗臉、刷牙動作宜輕柔，避免觸碰觸發點。規律作息，保證充足睡眠，適度鍛鍊以增強體質。可自行按揉合谷、太沖、風池等穴位，每次3-5分鐘，以酸脹為度。若疼痛頻繁發作或加重，應及時複診調整治療方案。
何時必須就醫
若面痛伴见口眼歪斜、肢体无力、言语不清、剧烈头痛、呕吐、视物模糊或意识障碍，须警惕中风、颅内占位等危重病证，应立即就医行头颅影像学检查。若疼痛持续不缓解、范围扩大或伴发热、皮疹，应排除带状疱疹、鼻咽部肿瘤等继发性病因。年老体弱、久痛不愈者，应定期复查，防生变证。
參考文獻: 《中医内科学》、《针灸学》
本內容為中醫科普，僅供健康教育，不構成診斷或治療建議，也不替代執業醫師診療。請勿自行停用任何處方藥。