不寐(失眠)

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bùmèi · Insomnia神志睡眠

概述

不寐是以經常不能獲得正常睡眠為特徵的病證,表現為入睡困難、寐而不酣、時寐時醒、醒後不能再寐,甚至徹夜不眠,常伴頭暈、神疲、心悸、健忘。多因情志所傷、飲食不節、勞逸失調或久病體虛,致心神失養或心神被擾,與心、肝、脾、腎及陰血不足有關。

辨證分型

心脾兩虛證

臨床表現 / 辨證要點

多夢易醒、心悸健忘,頭暈目眩、神疲食少、面色少華,舌淡苔薄,脈細弱。

治法

補益心脾,養血安神。

陰虛火旺證

臨床表現 / 辨證要點

心煩不寐、入睡困難,心悸不安,頭暈耳鳴、健忘、五心煩熱、口乾少津,舌紅少苔,脈細數。

治法

滋陰降火,清心安神。

肝鬱化火證

臨床表現 / 辨證要點

急躁易怒、不寐多夢,頭暈頭脹、目赤耳鳴、口乾而苦、便秘尿黃,舌紅苔黃,脈弦數。

治法

疏肝瀉熱,鎮心安神。

日常調養與預防

規律作息、固定起床時間,白天適度運動但睡前 3 小時避免劇烈活動;減少咖啡因、尼古丁、酒精與睡前飽食、長時間看屏幕。睡前可溫水泡腳、聽舒緩音樂、做呼吸放鬆。可按揉神門、內關、三陰交、安眠、百會,配合固定的睡前儀式。

何時必須就醫

失眠伴持续情绪低落或兴趣丧失、自伤念头、严重日间功能受损,或打鼾伴呼吸暂停、白天难以抗拒的嗜睡、长期依赖安眠药者,应寻求专业评估;孕妇、老人用药尤需谨慎。

參考文獻: 《中医内科学》、《中医诊断学》
本內容為中醫科普,僅供健康教育,不構成診斷或治療建議,也不替代執業醫師診療。請勿自行停用任何處方藥。