التبول اللاإرادي عند الأطفال (شياو إر يي نياو)
نظرة عامة
يشير التبول اللاإرادي عند الأطفال إلى تبول لا إرادي أثناء النوم لدى الأطفال فوق 5 سنوات، يحدث مرتين أسبوعياً على الأقل ويستمر أكثر من 3 أشهر. يرى الطب الصيني التقليدي أن السبب الرئيسي هو نقص تشي الكلية مع برودة اليوان السفلي مما يؤدي إلى فقدان المثانة السيطرة؛ أو نقص تشي الطحال والرئة الذي يعجز عن ضبط الأسفل؛ أو رطوبة-حرارة في مسار الكبد تندفع إلى المثانة. يقع المرض في المثانة ويرتبط ارتباطاً وثيقاً بالكلية والطحال والرئة والكبد. يجب استبعاد الأمراض العضوية مثل انشقاق الفقرات والتهاب المسالك البولية والسكري.
أنماط التمايز (الأنماط السريرية)
نمط نقص تشي الكلية
تبول لاإرادي أثناء النوم مع كثرة بول صافٍ، وشحوب الوجه، وتعب وضعف، وكراهية للبرد مع برودة الأطراف، وألم وضعف في أسفل الظهر والركبتين، ولسان شاحب بطلاء أبيض، ونبض غائر ضعيف.
تدفئة وتكميل تشي الكلية، وتثبيت المثانة وإيقاف التبول اللاإرادي.
نمط نقص تشي الطحال والرئة
تبول لاإرادي أثناء النوم مع تكرار بول قليل، ووجه أصفر شاحب، وتعب وضعف، وفقدان الشهية، وبراز رخو، وقابلية للإصابة بالزكام، ولسان شاحب بطلاء أبيض رقيق، ونبض رقيق ضعيف.
تكميل وإفادة الطحال والرئة، والرفع والتثبيت.
نمط الرطوبة-الحرارة في مسار الكبد
تبول لاإرادي أثناء النوم مع بول أصفر كريه الرائحة، وسرعة غضب وانفعال، واحمرار الوجه والشفتين، وعطش مع رغبة في الشرب، ولسان أحمر بطلاء أصفر دهني، ونبض وترى زلق سريع.
تنقية الكبد وتصريف الحرارة، وإزالة الرطوبة وإيقاف التبول اللاإرادي.
الروابط في المنظومة
العناية اليومية والوقاية
تأسيس عادات تبول منتظمة، وتقييد السوائل قبل النوم بساعتين، وإيقاظ الطفل للتبول في أوقات محددة ليلاً. تجنب التوبيخ المفرط وتقديم التشجيع النفسي. الحفاظ على دفء أسفل الظهر والبطن والقدمين، ويمكن تطبيق الكي بموكسا على غوان يوان (CV4) وشين شو (BL23). ينبغي أن يكون الغذاء دافئاً ومغذياً، مع تجنب الأطعمة النيئة والباردة والحارة المهيجة.
متى تطلب الرعاية الطبية
إذا صاحب ذلك حمى أو ألم عند التبول أو تكرار أو إلحاح التبول، أو سلس بولي نهاري، أو عطش شديد وكثرة تبول مع فقدان الوزن، أو تشوهات جلدية في المنطقة القطنية العجزية مع ضعف في الأطراف السفلية، يجب التوجه للطبيب فوراً لاستبعاد التهاب المسالك البولية والسكري وانشقاق الفقرات وغيرها من الأمراض العضوية.