متلازمة شوغرن (البي شي الجفافي)
نظرة عامة
البي شي الجفافي (zaobi) هو اضطراب بي ناتج عن إصابة العامل الممرض الجفافي للسوائل وعوز اليين مع انسداد الكولاتيرالات، ويتميز بجفاف الفم والعينين وألم المفاصل وجفاف الجلد وخشونته. ينشأ غالباً من نقص خلقي، أو عامل جفاف-حرارة خارجي، أو مرض طويل يستهلك سوائل اليين، مما يؤدي إلى عوز يين الكبد والكلى، ونقص السوائل وجفاف الدم، وسوء تغذية الكولاتيرالات. كما قد تؤدي النار العاطفية إلى حرق السوائل وتكوين الركود، فيترابط الجفاف والركود. يصيب المرض الفم والعينين والجلد والمفاصل، ويتعلق بالرئة والمعدة والكبد والكلى. سريرياً يتميز بجفاف الفم والحلق، وجفاف العينين مع قلة الدموع، وتسوس الأسنان، وتضخم الغدة النكفية، وألم المفاصل، وجفاف الجلد وحكته، وغالباً ما يصاحبه تعب وحمى خفيفة. يجب التمييز بين النقص والزيادة: النقص يشمل أساساً عوز اليين ونقص السوائل؛ والزيادة تشمل غالباً جفاف-حرارة وركود الدم وتخثر البلغم.
أنماط التمايز (الأنماط السريرية)
عوز اليين مع نقص السوائل
جفاف الفم والحلق، وجفاف العينين مع قلة الدموع، وجفاف الجلد، وحرارة المراكز الخمسة، وحمى مدية بعد الظهر، وتعرق ليلي، ولسان أحمر مع طلاء قليل أو معدوم، ونبض رقيق سريع.
تغذية سوائل اليين وتوليد السوائل لترطيب الجفاف.
جفاف-حرارة يتلف السوائل
جفاف الفم والحلق، وعطش مع تفضيل المشروبات الباردة، وجفاف العينين واحمرارهما، وتقرحات الفم واللسان، وتورم وألم اللثة، وإمساك جاف، وبول قصير أصفر، ولسان أحمر مع طلاء أصفر جاف، ونبض سريع.
تبريد الحرارة وترطيب الجفاف، وتوليد السوائل وإرواء العطش.
ترابط الجفاف والركود
جفاف الفم والعينين، وألم مفاصل ثابت، وتقشر الجلد وجفافه، وكدمات تحت الجلد، وتضخم صلب في الغدة النكفية، ولسان أحمر داكن مع نقاط ركود، ونبض رقيق متقطع.
تنشيط الدم وتحويل الركود، وترطيب الجفاف وفتح الكولاتيرالات.
الروابط في المنظومة
العناية اليومية والوقاية
ينبغي للمرضى تناول غذاء خفيف والإكثار من الكمثرى وزهرة الزنبق والفطر الأبيض واليام الصيني وغيرها من الأغذية المغذية لليين والمرطبة للجفاف، وتجنب الأطعمة الحارة العطرية الجافة والكحول والتبغ والأطعمة شديدة الملوحة. الحفاظ على نظافة الفم والمضمضة المتكررة، ويمكن استخدام ماي منغ دونغ (Mai Men Dong) وشي هو (Shi Hu) كشاي بديل. لمن يعاني جفاف العينين تجنب النظر المطول للشاشات واستخدم الدموع الاصطناعية. يجب أن تكون بيئة المعيشة رطبة وتجنب الأجواء الجافة. ممارسة تمارين المفاصل باعتدال وتجنب الإرهاق. الحفاظ على استقرار المشاعر وتجنب الكبت المؤدي إلى النار. مراقبة منتظمة لمؤشرات المناعة ووظائف الكبد والكلى.
متى تطلب الرعاية الطبية
إذا ظهرت حمى عالية مستمرة، أو ضيق تنفس، أو نفث دم، أو كدمات تحت الجلد، أو فقدان وزن تدريجي، أو تضخم صلب في العقد اللمفية، أو تضخم الكبد والطحال، أو خلل في وظائف الكلى، أو أعراض عصبية، فهذا يشير إلى نشاط المرض أو إصابة الأعضاء الداخلية، ويجب طلب الرعاية الطبية فوراً. كما يجب التوجه المبكر للطبيب عند التفاقم المفاجئ لجفاف العينين مع انخفاض الرؤية، أو جفاف الفم الذي يصعب معه الأكل مع تضخم نكفي متكرر.