بطء القلب

huǎnmànxìng xīnlǜ shīcháng · Bradycardiacardiovascular

نظرة عامة

يندرج بطء القلب تحت فئات الطب الصيني التقليدي: «الخفقان» (xin ji)، و«الخفقان الشديد» (zheng chong)، و«الدوار» (xuan yun)، و«الإغماء» (jue zheng)، ويتميز بنبض بطيء (chi mai) أو نبض معقود/متقطع (jie dai mai). يقع المرض في القلب ويشمل الطحال والكلى والكبد. الآلية المرضية الأساسية هي نقص تشي القلب ووهن يانغ القلب مما يؤدي إلى ضعف الدفع، أو انسداد البلغم والركود الدموي للعروق مع سوء جريان أوعية القلب. يحدث عادةً لدى المسنين والضعفاء أو المصابين بأمراض مزمنة، ويتظاهر بالخفقان وضيق النفس والتعب والدوار، وقد يصل إلى العتمة أو الإغماء. يجب التمييز بين النقص والزيادة في التشخيص؛ فالنقص يشمل أساساً نقص التشي واليانغ واليين والدم، والزيادة تشمل عكارة البلغم والركود الدموي وتجمد البرد، وغالباً ما يكون هناك اختلاط بين النقص والزيادة.

أنماط التمايز (الأنماط السريرية)

نقص تشي القلب

المظاهر السريرية

خفقان وضيق نفس يزدادان بالجهد، وتعب ذهني وضعف، وتعرق تلقائي، وشحوب الوجه، ولسان شاحب بطلاء أبيض رقيق، ونبض ضعيف أو بطيء.

مبدأ العلاج

تقوية تشي القلب، وتغذية القلب وتهدئة الروح.

وهن يانغ القلب

المظاهر السريرية

خفقان وخفقان شديد، وضيق في الصدر وضيق نفس، وكراهية للبرد مع برودة الأطراف، وشحوب الوجه، وتعب ذهني وضعف، ولسان شاحب متضخم بطلاء أبيض زلق، ونبض غائر بطيء أو معقود متقطع.

مبدأ العلاج

تسخين وتقوية يانغ القلب، وتعزيز التشي واستعادة النبض.

انسداد البلغم والركود الدموي للعروق

المظاهر السريرية

خفقان وضيق في الصدر، وألم طاعن أو ضاغط، ودوار وثقل في الرأس، وبلغم غزير، ووجه داكن، وزرقة الشفتين والأظافر، ولسان داكن أرجواني مع كدمات وطلاء أبيض لزج، ونبض خشن أو معقود متقطع.

مبدأ العلاج

تحويل البلغم وتنشيط الدم، وفتح العروق واستعادة النبض.

العناية اليومية والوقاية

الحفاظ على الدفء وتجنب التعرض للبرد؛ الانتظام في العادات اليومية وتجنب الإجهاد المفرط والانفعالات العاطفية؛ تناول أطعمة دافئة ومقوية مثل اللونغان والتمر الأحمر واليام الصيني ولحم الضأن باعتدال؛ تجنب الأطعمة النيئة والباردة والدهنية والحلوة؛ ممارسة البادوانجين والتايجيتشي باعتدال لتعزيز جريان التشي والدم؛ مراقبة معدل ضربات القلب بانتظام وتسجيل نوبات الدوار والعتمة؛ تجنب الوقوف المفاجئ للوقاية من هبوط الضغط الانتصابي.

متى تطلب الرعاية الطبية

الإغماء أو فقدان الوعي أو التشنجات؛ استمرار معدل ضربات القلب أقل من 40 نبضة/دقيقة؛ المصاحبة بألم صدري أو ضيق نفس أو شحوب أو برودة الأطراف؛ تكرار العتمة أو السقوط مع إصابة؛ الخفقان والانزعاج بعد زرع الناظم القلبي. يجب التوجه فوراً للرعاية الطبية في هذه الحالات.

مراجع: 《中医内科学》、《针灸学》
محتوى تعليمي عن الطب الصيني التقليدي لأغراض تثقيفية فقط، وليس تشخيصاً أو علاجاً ولا يغني عن استشارة ممارس مؤهل. لا توقف أي دواء موصوف دون استشارة طبيبك.