تأخر الإنجاب والعقم لدى النساء
نظرة عامة
تأخر الإنجاب هو عدم حدوث الحمل بعد عام من المعاشرة الزوجية المنتظمة بدون موانع (ستة أشهر عند بلوغ 35 عاماً). تشمل الأسباب اضطرابات التبويض ومشاكل القنوات وبطانة الرحم والعمر وعوامل عند الرجل. يعترف الطب الصيني بأنماط كنقص الكلى وتجمّع تشي الكبد وانسداد الرطوبة‑البلغم والتجمع في الرحم. ويمكن للطب الصيني تحسين الدورة والحالة العامة، لكن يلزم تقييم قياسي لتأخر الإنجاب أولاً، مع فحص الزوج في الوقت ذاته.
أنماط التمايز (الأنماط السريرية)
نقص جوهر الكلى
تأخر إنجاب طويل مع حيض متأخر أو قليل فاتح اللون وألم وضعف في أسفل الظهر والساقين ودوار وطنين وضعف رغبة، ولسان شاحب بطلاء رقيق ونبض عميق دقيق.
تقوية الكلى والجوهر وتغذية الدم وتنظيم الدورة.
تجمّع تشي الكبد
تأخر إنجاب مع دورات غير منتظمة واحتقان الثدي وألم الأضلاع قبل الحيض ومزاج مكتئب سريع الانفعال، ولسان أحمر داكن بطلاء رقيق ونبض وتري.
تخفيف تجمّع الكبد وتغذية الدم وتنظيم الحيض.
انسداد الرطوبة‑البلغم
سمنة مع إفرازات كثيرة وحيض متأخر أو منقطع وضيق صدر وإحساس دهني بالفم وخمول، ولسان شاحب متورم بطلاء أبيض دهني ونبض متموج.
تجفيف الرطوبة وإذابة البلغم وتنظيم التشي والحيض.
الروابط في المنظومة
العناية اليومية والوقاية
تابعي حرارة الجسم القاعدية أو استخدمي شرائح التبويض؛ انتظمي في النوم وحافظي على وزن صحي (فالسمنة والنحافة تؤثران على التبويض) وأقلعي عن التدخين وقللي الكحول والكافيين وتناولي حمض الفوليك قبل الحمل. وعلى الزوج الإقلاع عن التدخين وتجنب الحرارة. دلّكي غوان يوان (CV4) وسان يين جياو (SP6) وزيغونغ وزو سان لي (ST36). ويُنصح بإجراء فحوص الإنجاب للزوجين قبل الاختيار بين الجماع الموقوت أو متابعة التبويض أو وسائل الإنجاب المساعد.
متى تطلب الرعاية الطبية
الألم البطني الشديد أو الإغماء أو النزف المهبلي الغزير حالة طارئة (للاستبعاد الحمل خارج الرحم)؛ وانقطاع الحيض الطويل أو إدرار الحليب أو الشعرانية/حب الشباب الواضح أو سوابق التهاب/جراحة الحوض تستلزم تقييماً مبكراً؛ وراجعي عيادة الخصوبة بعد ستة أشهر من المحاولة إن كان العمر ≥35 أو عام إن كان أقل.