متلازمة المبيض متعدد الكيسات (PCOS)
نظرة عامة
تتميز متلازمة المبيض متعدد الكيسات بندورة أو انقطاع الحيض وضعف التبويض ومظاهر ارتفاع الأندروجين (حب الشباب والشعرانية وتساقط الشعر) ومبيض متعدد الكيسات واضطرابات أيضية (مقاومة الأنسولين والسمنة وخلل الدهون)، وهي من أسباب العقم الشائعة في سن الإنجاب. يصنفها الطب الصيني ضمن تأخر الحيض وانقطاعه والعقم والتكتلات البطنية، ومن أنماطها نقص الكلى وانسداد الرطوبة‑البلغم وركود التشي مع تجمع الدم والرطوبة‑الحرارة في مسار الكبد. وتعديل نمط الحياة هو الخط الأول، أما العقم والمشاكل الأيضية فتحتاج رعاية طبية قياسية.
أنماط التمايز (الأنماط السريرية)
نقص الكلى
تأخر البلوغ الحيضي أو دورات طويلة أو انقطاع حيض وقلة دم فاتح اللون وألم أسفل الظهر والركبتين ودوار وطنين وضعف رغبة أو تأخر إنجاب طويل، مع لسان شاحب بطلاء رقيق ونبض عميق دقيق.
تقوية الكلى وتنظيم الحيض.
انسداد الرطوبة‑البلغم
سمنة مع ثقل وخمول بالجسم وتأخر أو انقطاع حيض وإفرازات كثيرة لزجة وضيق صدر وكثرة بلغم ولزوجة بالفم، مع لسان شاحب متورم بطلاء أبيض دهني ونبض متموج.
تجفيف الرطوبة وإذابة البلغم وتقوية الطحال وتنظيم الحيض.
ركود التشي وتجمع الدم
حيض متأخر قليل داكن متكتل مؤلم مع مزاج مكتئب وامتلاء الصدر والأضلاع، ولسان داكن به نقاط تجمع ونبض وتري خشن.
تحريك التشي وتنشيط الدم وإزالة التجمع وفتح الحيض.
الروابط في المنظومة
العناية اليومية والوقاية
نمط الحياة هو الخط الأول: فقدان 5–10% من الوزن غالباً ما يحسّن التبويض ومقاومة الأنسولين؛ مارس الرياضة وقلل السكر المكرر والمشروبات المحلاة وأكثر من البروتين والخضار ونظّم النوم. تابع الدورات والوزن ومحيط الخصر والسكر والأنسولين. دلّك غوان يوان (CV4) وسان يين جياو (SP6) وفنغ لونغ (ST40) وين لينغ تشوان (SP9) ونقطة زيغونغ. ومن تحاول الإنجاب أو تعاني انقطاع حيض طويل أو حب الشباب والشعرانية الشديدة فعليها مراجعة أمراض النساء/الغدد التناسلية؛ لا تستخدم الهرمونات أو منشطات التبويض طويلاً من تلقاء نفسك.
متى تطلب الرعاية الطبية
انقطاع الحيض مع ألم بطن شديد أو نزف مهبلي غزير أو حمى أو إغماء حالة طارئة؛ والنزف غير الطبيعي بين الدورات أو بعد انقطاع الطمث يحتاج تقييماً سريعاً؛ والسمنة مع سواد ثنايا الجلد أو ارتفاع سكر واضح أو عدم حمل بعد عام من المحاولة (ستة أشهر إن كان العمر ≥35) تستلزم المراجعة.