妇人腹痛(慢性盆腔炎)

fùrénfùtòng · Chronic Pelvic Inflammatory Disease女性调理
常见别称:带下病妇人腹痛盆腔炎

概述

慢性盆腔炎是女性上生殖道(子宫、输卵管、卵巢及周围组织)的慢性炎症,常继发于感染之后,表现为反复或持续的下腹部及腰骶疼痛、带下异常、性交痛、月经不调,日久可致不孕或异位妊娠。中医属“妇人腹痛”“带下病”等范畴,常见湿热瘀阻、脾虚湿盛、气滞血瘀等证。

中医病名与病因病机

本病散见于中医「妇人腹痛」「带下病」「癥瘕」等。病位在胞宫、冲任及少腹,与肝、脾、肾及湿热邪毒相关。多因经行产后胞脉空虚,或摄生不洁,湿热、邪毒乘虚入侵,与气血搏结于胞宫、胞脉,阻滞气机、损伤任带,发为下腹疼痛与带下异常;久则湿、热、瘀互结,气机不通而痛,或反复发作、耗伤气血、脾肾阳虚而正虚邪恋。治当清热利湿、活血化瘀、行气止痛,正虚者兼健脾益肾、调补冲任。急性发作或热毒壅盛时须以西医抗感染为先。

辨证分型

湿热瘀阻证

临床表现 / 辨证要点

少腹胀痛或刺痛、痛处固定、带下量多色黄、腰骶酸痛,低热起伏,舌红苔黄腻,脉弦数。

治法

清热利湿,化瘀止痛。

脾虚湿盛证

临床表现 / 辨证要点

带下色白或淡黄、量多质稀、无明显臭气,神疲纳少、便溏,舌淡苔白腻,脉缓弱。

治法

健脾益气,升阳除湿。

气滞血瘀证

临床表现 / 辨证要点

少腹胀痛刺痛、经行加重、经色暗有血块,情志抑郁,舌暗有瘀点,脉弦涩。

治法

行气活血,化瘀止痛。

日常调养与预防

保持外阴清洁干燥、避免不洁行为;规范完成抗感染疗程并定期妇科随访;发作期注意休息,做好下腹及腰部保暖,少食生冷。可按揉关元(CV4)、中极(CV3)、三阴交(SP6)、足三里(ST36)、阴陵泉(SP9)、血海(SP10)。急性加重伴发热应紧急就医。

何时必须就医

高热寒战、剧烈或进行性下腹痛、脓性或恶臭白带、异常阴道出血,或已知/可能妊娠伴腹痛时须急诊。

参考文献: 《中医妇科学》
本内容为中医科普,仅供健康教育,不构成诊断或治疗建议,也不替代执业医师诊疗。请勿自行停用任何处方药。