急性背肌痉挛
jíxìng bèijī jìngluán · Acute Back Spasmacute
概述
急性背肌痉挛属中医“痹证”“筋伤”范畴，多因猝然感受风寒湿邪，或负重闪挫、体位失当，致背部经络气血壅滞，筋脉拘急而痛。病位在督脉、足太阳膀胱经及足少阳胆经循行之处。临床以背部突发拘紧疼痛、活动受限、局部肌肉强硬如板为主症，常因受凉或劳累诱发。病机关键为“不通则痛”，亦有因气血亏虚、筋脉失养而致“不荣则痛”者，然急性期以邪实为主。治当急则治标，以祛邪通络、舒筋解痉为要，配合针灸、推拿、拔罐等外治法可迅速缓解。
辨证分型
风寒湿痹证
临床表现 / 辨证要点
背部拘紧疼痛，遇寒加重，得温则减，转侧不利，局部肌肉强硬，可伴恶寒、无汗，舌淡苔白腻，脉浮紧或弦紧。
治法
祛风散寒，除湿通络，舒筋解痉。
气滞血瘀证
临床表现 / 辨证要点
背部刺痛，痛处固定拒按，活动受限，局部可见肿胀或瘀斑，多有闪挫扭伤史，舌暗或有瘀点，脉弦涩。
治法
行气活血，化瘀通络，舒筋止痛。
体系关联
日常调养与预防
急性期宜卧硬板床休息，避免负重与剧烈转侧；局部注意保暖，忌吹风受凉。可热敷患处，每次15-20分钟，每日2-3次，以助气血流通。疼痛缓解后循序渐进做背部伸展与核心肌群锻炼，避免久坐久站及突然弯腰搬重物。饮食宜温热易消化，忌生冷寒凉之品。若反复发作，当调补肝肾、强筋壮骨，以防再发。
何时必须就医
若背痛伴发热、寒战，或疼痛向胸腹放射、伴胸闷气短，须警惕心肺疾患；若出现下肢麻木无力、大小便失禁或鞍区感觉异常，提示马尾神经受压，属急症；夜间静息痛进行性加重、体重下降者，应排除肿瘤骨转移。以上情况须立即就医，不可仅按肌痉挛处理。
参考文献: 《中医内科学》、《针灸学》
本内容为中医科普，仅供健康教育，不构成诊断或治疗建议，也不替代执业医师诊疗。请勿自行停用任何处方药。