化疗周围神经病变
huàliáo zhōuwéi shénjīng bìngbiàn · Chemo-Induced Peripheral Neuropathyonco
概述
化疗周围神经病变是恶性肿瘤患者接受铂类、紫杉类、长春碱类等化疗药物后出现的以四肢末端对称性麻木、刺痛、烧灼感、感觉减退或异常为主症的医源性疾病，属中医“痹证”“痿证”“麻木”范畴。其病机核心为药毒内侵，损伤气血，络脉瘀阻，肌肤失养；病位在四肢络脉，与肝、脾、肾三脏密切相关。临床常见气虚血瘀、寒湿阻络、肝肾亏虚等证型，病情多呈剂量依赖性，停药后部分可缓解，但亦有迁延难愈者。
辨证分型
气虚血瘀证
临床表现 / 辨证要点
四肢末端麻木不仁，刺痛或烧灼感，遇劳加重，神疲乏力，气短懒言，面色少华，舌质淡暗或有瘀点，脉细涩。
治法
益气活血，通络止痛。
体系关联
日常调养与预防
患者应注意四肢保暖，避免接触冷水及寒冷环境，可每日用温水（不超过40℃）浸泡手足以促进气血流通。饮食宜温补气血，如黄芪、当归、生姜炖羊肉汤，忌生冷寒凉之品。适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动以助气血运行，避免过度劳累。手足麻木者应防止烫伤、冻伤及外伤，行走时注意地面平整。保持情绪舒畅，规律作息，定期复诊评估神经功能。
何时必须就医
若出现肢体无力进行性加重、行走困难、持物不稳，或麻木范围迅速扩大至躯干，或伴大小便功能障碍，提示病情进展或脊髓受累，须立即就医。若手足出现溃疡、坏疽、严重感染，或伴高热、意识改变，应紧急处理。此外，胸闷心悸、呼吸困难等自主神经受累表现亦属危候，不可延误。
参考文献: 《中医内科学》、《针灸学》
本内容为中医科普，仅供健康教育，不构成诊断或治疗建议，也不替代执业医师诊疗。请勿自行停用任何处方药。