口臭

kǒuchòu · Halitosis (Bad Breath)oral

概述

口臭是指口中气味臭秽、他人可闻及的病症,属中医“口臭”“口气”范畴。其病位在口,与脾胃、心、肝、肾等脏腑功能失调密切相关。临床常见病因包括胃火炽盛、脾胃湿热、食积胃肠、心脾积热、阴虚火旺及肝郁化火等。病机关键为脏腑积热或虚火熏蒸,浊气上泛于口;或食滞、湿浊内蕴,腐化生臭。辨证当分虚实:实者多因火、热、湿、食积,虚者多因阴虚火旺或脾胃气虚。治疗以清泻脏腑积热、化湿消积、滋阴降火为法,配合口腔卫生及饮食调摄。

辨证分型

胃火炽盛证

临床表现 / 辨证要点

口臭秽浊,口舌生疮,牙龈肿痛或出血,渴喜冷饮,胃脘灼痛,大便干结,小便短赤,舌红苔黄,脉滑数。

治法

清胃泻火,芳香化浊。

脾胃湿热证

临床表现 / 辨证要点

口气臭秽黏腻,脘腹痞闷,口黏口苦,纳呆呕恶,大便溏垢不爽,小便黄,舌红苔黄腻,脉濡数。

治法

清热化湿,醒脾和胃。

食积胃肠证

临床表现 / 辨证要点

口气酸腐臭秽,脘腹胀满,嗳腐吞酸,厌食,大便臭秽或秘结,舌苔厚腻,脉滑。

治法

消食导滞,和胃降浊。

日常调养与预防

保持口腔清洁,早晚刷牙、饭后漱口,可配合淡盐水或中药漱口液。饮食宜清淡,少食辛辣、油腻、煎炸、甜腻之品,戒烟限酒,多食新鲜蔬果及粗纤维食物。规律作息,避免熬夜,保持大便通畅。可适量饮用绿茶、薄荷茶或藿香佩兰茶以芳香化浊。情绪调畅,避免郁怒化火。若口臭持续不愈,应就医辨证调治。

何时必须就医

口臭伴牙龈出血、牙齿松动、口腔溃疡久不愈合,需排查牙周病或口腔肿瘤。伴胃脘灼痛、吞酸、黑便、消瘦,应警惕消化性溃疡或胃癌。伴口干多饮、多尿、体重下降,需排查糖尿病酮症。伴发热、咳嗽脓痰、咯血,注意肺脓肿或支气管扩张。伴意识改变、烂苹果气味,为急症,立即就医。

参考文献: 《中医内科学》、《中医诊断学》
本内容为中医科普,仅供健康教育,不构成诊断或治疗建议,也不替代执业医师诊疗。请勿自行停用任何处方药。