小儿遗尿

xiǎo'ér yíniào · Pediatric Enuresis (Bedwetting)peds

概述

小儿遗尿指5岁以上儿童睡中经常尿床,醒后方觉,每周≥2次并持续3个月以上。中医认为多由肾气不足、下元虚寒,膀胱失约;或脾肺气虚,上虚不能制下;或肝经湿热,下迫膀胱所致。病位在膀胱,与肾、脾、肺、肝密切相关。临床须排除脊柱裂、尿路感染、糖尿病等器质性疾病。

辨证分型

肾气不足证

临床表现 / 辨证要点

睡中遗尿,尿量多而清,面色苍白,神疲乏力,畏寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉弱。

治法

温补肾气,固脬止遗。

脾肺气虚证

临床表现 / 辨证要点

睡中遗尿,尿频而量少,面色萎黄,神疲乏力,食欲不振,大便溏薄,易感冒,舌淡苔薄白,脉细弱。

治法

补益脾肺,升提固摄。

肝经湿热证

临床表现 / 辨证要点

睡中遗尿,尿黄而臊臭,性情急躁易怒,面赤唇红,口渴喜饮,舌红苔黄腻,脉弦滑数。

治法

清肝泻热,利湿止遗。

日常调养与预防

培养规律排尿习惯,睡前2小时限制饮水,夜间定时唤醒排尿。避免过度责骂,给予心理鼓励。注意腰腹及足部保暖,可艾灸关元、肾俞。饮食宜温补,少食生冷寒凉及辛辣刺激之品。

何时必须就医

若伴发热、尿痛、尿频尿急,或日间亦有尿失禁、多饮多尿消瘦,或腰骶部皮肤异常、下肢无力,须及时就医排除尿路感染、糖尿病、脊柱裂等器质性疾病。

参考文献: 《中医儿科学》、《针灸学》
本内容为中医科普,仅供健康教育,不构成诊断或治疗建议,也不替代执业医师诊疗。请勿自行停用任何处方药。