骨痹(强直性脊柱炎)
gǔbì · Ankylosing Spondylitis (Bone Bi)rheum
概述
骨痹属中医痹病范畴，以腰骶、脊背疼痛僵硬、俯仰不利为主症，甚则脊柱强直变形。强直性脊柱炎多因先天禀赋不足，肾督亏虚，风寒湿热之邪乘虚深侵骨骱，痰瘀互结，痹阻督脉而成。病位在骨与督脉，涉及肾、肝、脾。临床以肾虚督寒、湿热痹阻、痰瘀阻络为常见证型。早期以邪实为主，晚期虚实夹杂，本虚标实。
辨证分型
肾虚督寒证
临床表现 / 辨证要点
腰骶冷痛，脊背僵硬，遇寒加重，得温则减，畏寒肢冷，腰膝酸软，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细。
治法
温肾强督，散寒通痹。
湿热痹阻证
临床表现 / 辨证要点
腰骶灼痛，僵硬拒按，遇热加重，关节肿胀，身重困倦，口苦黏腻，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数。
治法
清热利湿，通络止痛。
体系关联
日常调养与预防
注意腰背保暖，避免久坐湿地与寒湿环境。坚持规律的功能锻炼，如八段锦、太极拳、游泳，以保持脊柱活动度。睡硬板床，低枕，保持正确坐卧姿势。饮食宜温补，适当食用黑豆、核桃、杜仲炖猪腰等补肾强督之品。戒烟，调畅情志，避免过度劳累。
何时必须就医
出现突发剧烈腰背痛伴发热、下肢麻木无力、大小便失禁或潴留，提示马尾综合征或感染，须立即就医。脊柱畸形迅速加重、胸廓活动度明显下降、虹膜炎反复发作、心脏传导异常者，应及时专科诊治。
参考文献: 《中医内科学》、《针灸学》
本内容为中医科普，仅供健康教育，不构成诊断或治疗建议，也不替代执业医师诊疗。请勿自行停用任何处方药。