热淋（反复尿路感染）
rèlín · Recurrent UTI (Heat Strangury)renal
概述
热淋是以小便频数短涩、灼热刺痛、尿色黄赤为主症的淋证，反复发作者多因湿热蕴结下焦、久病伤及脾肾，形成正虚邪恋之候。本病病位在膀胱与肾，涉及肝脾。初起多属实证，湿热下注，膀胱气化不利；反复发作则耗伤气阴，转为虚实夹杂。临床须辨明湿热之轻重与脾肾亏虚之偏颇，治以清热利湿通淋为主，兼顾健脾补肾、养阴益气。反复尿路感染相当于本病范畴，需注意寻找诱因，如劳累、情志、饮食不节等。
辨证分型
湿热下注证
临床表现 / 辨证要点
小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤浑浊，少腹拘急胀痛，口苦口黏，或伴发热，舌红苔黄腻，脉滑数。
治法
清热利湿通淋。
脾肾气虚证
临床表现 / 辨证要点
小便频数，余沥不尽，遇劳即发，神疲乏力，腰膝酸软，食欲不振，舌淡苔薄白，脉沉细弱。
治法
健脾补肾，益气通淋。
日常调养与预防
平时多饮水，每日2000毫升以上，勤排尿，不憋尿。注意会阴部清洁，性生活后排尿。饮食清淡，忌辛辣刺激、肥甘厚味及酒类。避免劳累与受凉，保持心情舒畅。可适当食用赤小豆、薏苡仁、冬瓜等利湿之品。急性发作期应休息，遵医嘱足疗程用药，勿自行停药以防复发。
何时必须就医
出现高热寒战、腰痛剧烈、恶心呕吐，提示可能进展为肾盂肾炎；尿中见血块或排尿困难加重；少尿、水肿、血压升高；神志改变或血压下降等脓毒症表现；妊娠期或糖尿病患者症状加重，均须立即就医。
参考文献: 《中医内科学》、《针灸学》
本内容为中医科普，仅供健康教育，不构成诊断或治疗建议，也不替代执业医师诊疗。请勿自行停用任何处方药。