中风后遗症

zhòngfēng hòuyízhèng · Stroke Recovery (Post-Stroke)neuro

概述

中风后遗症指中风(脑卒中)发病半年以上,遗留半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、偏身麻木等症。中医认为其病机为本虚标实,以气虚为本,瘀血、痰浊、风邪阻络为标。常见证型包括气虚血瘀、风痰阻络、肝肾亏虚等。病位在脑,涉及心、肝、脾、肾诸脏。康复期治疗以益气活血、化痰通络、滋补肝肾为法,配合针灸、推拿等综合康复手段,促进功能恢复。

辨证分型

气虚血瘀证

临床表现 / 辨证要点

半身不遂,肢软无力,偏身麻木,口舌歪斜,言语謇涩,面色萎黄,气短乏力,自汗,舌质暗淡或有瘀斑,苔薄白,脉细涩。

治法

益气活血,化瘀通络。

风痰阻络证

临床表现 / 辨证要点

半身不遂,口舌歪斜,舌强语謇,偏身麻木,头晕目眩,痰多而黏,舌质暗,苔白腻,脉弦滑。

治法

搜风化痰,通络开窍。

肝肾亏虚证

临床表现 / 辨证要点

半身不遂,患肢僵硬拘挛,腰膝酸软,头晕耳鸣,失眠多梦,咽干口燥,舌红少苔,脉细数。

治法

滋补肝肾,强筋壮骨。

日常调养与预防

患者应坚持康复训练,包括肢体功能锻炼、语言训练及日常生活能力训练。饮食宜清淡,忌肥甘厚味,可适当食用山药、薏苡仁、黑芝麻等健脾补肾之品。保持情绪稳定,避免恼怒忧思。注意防寒保暖,避免外邪侵袭。定期监测血压、血糖、血脂。家属应给予心理支持,防止跌倒等意外。

何时必须就医

若出现意识障碍加重、剧烈头痛、呕吐、瞳孔不等大、新发肢体瘫痪或言语不能,提示可能再发中风或病情恶化,须立即就医。吞咽困难者应防误吸。血压骤升或骤降、高热不退、抽搐等亦属危候,需紧急处理。

参考文献: 《中医内科学》、《针灸学》
本内容为中医科普,仅供健康教育,不构成诊断或治疗建议,也不替代执业医师诊疗。请勿自行停用任何处方药。