慢性泄泻

mànxìng xièxiè · Chronic Diarrhea脾胃消化

概述

慢性泄泻指排便次数增多、粪质稀薄，病程超过两个月。可见于肠易激、炎症性肠病、吸收不良、感染后、乳糖不耐或肿瘤等。中医学认为“泄泻之本，无不由于脾胃”，并涉及肝、肾，常见脾虚湿盛、肝郁脾虚、脾肾阳虚等。便血、消瘦、夜间腹泻或发热者须查明病因，不能笼统按“脾虚”处理。

临床表现 / 辨证要点

大便时溏时泻、稍进油腻则加重，纳差腹胀、倦怠乏力、面色萎黄，舌淡苔白腻，脉细缓。

治法

健脾益气，化湿止泻。

临床表现 / 辨证要点

腹痛即泻、泻后痛减，每因情志波动诱发，胸胁胀闷、嗳气纳少，舌淡红苔薄，脉弦。

治法

抑肝扶脾，调中止泻。

临床表现 / 辨证要点

黎明前脐腹作痛、肠鸣即泻（五更泻），完谷不化，腹部怕冷、腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。

治法

温补脾肾，固涩止泻。

补液防脱水，清淡易消化饮食，记录诱发食物（乳制品、油腻、咖啡因、糖醇）；规律作息、减轻压力，注意肛周护理。可按揉足三里、天枢、中脘、脾俞、胃俞。持续超过 2 个月、便血或黑便、夜间腹泻、不明原因消瘦、发热或 50 岁后新发腹泻应做大便、肠镜等检查。

大量便血、黑便、呕血，严重脱水、晕厥、持续剧烈腹痛或发热，孕妇与婴幼儿腹泻应尽快就医；伴皮疹、关节痛或口腔溃疡需排查炎症性肠病。

参考文献: 《中医内科学》、《中医诊断学》

本内容为中医科普，仅供健康教育，不构成诊断或治疗建议，也不替代执业医师诊疗。请勿自行停用任何处方药。