甲状腺功能减退症

jiǎzhuàngxiàn gōngnéng jiǎntuì zhèng · Hypothyroidism代谢心脑

概述

甲状腺功能减退症是甲状腺激素合成或分泌不足导致的全身低代谢综合征,常见怕冷、乏力、体重增加、便秘、皮肤干燥、毛发脱落、嗜睡、记忆力下降、月经紊乱、水肿等。中医学归属“虚劳”“瘿病”“水肿”,多见脾肾阳虚、气血两虚、气阴两虚等。确诊靠 TSH/FT4,多数需规范的甲状腺素替代治疗,中医只能辅助,不可自行停替代药。

辨证分型

脾肾阳虚证

临床表现 / 辨证要点

畏寒肢冷、神疲嗜睡,腰膝酸软冷痛、纳呆腹胀、便秘或五更泄泻、水肿,舌淡胖有齿痕苔白滑,脉沉迟。

治法

温补脾肾。

气血两虚证

临床表现 / 辨证要点

面色萎黄或苍白、头晕乏力、心悸健忘、气短懒言、毛发稀疏、月经量少,舌淡苔薄,脉细弱。

治法

益气养血。

日常调养与预防

遵医嘱规律服用左甲状腺素,勿自行停药或改量;早餐前空腹服药、与钙剂/铁剂及豆制品间隔数小时。注意保暖、规律作息、适度运动,饮食保证碘摄入但不过量(桥本甲状腺炎补碘需遵医嘱)。监测 TSH/FT4 和血脂。可温和灸或按揉关元、气海、肾俞、脾俞、足三里。新发明显怕冷乏力水肿应先抽血确诊。

何时必须就医

面部全身严重水肿、嗜睡难醒、呼吸减慢、低体温或意识模糊(警惕黏液性水肿昏迷)须立即急诊;孕妇甲减或备孕应尽快就诊调整剂量;胸痛心悸明显也要就医。

参考文献: 《中医内科学》、《中医诊断学》
本内容为中医科普,仅供健康教育,不构成诊断或治疗建议,也不替代执业医师诊疗。请勿自行停用任何处方药。