小兒遺尿

xiǎo'ér yíniào · Pediatric Enuresis (Bedwetting)peds

概述

小兒遺尿指5歲以上兒童睡中經常尿床,醒後方覺,每週≥2次並持續3個月以上。中醫認為多由腎氣不足、下元虛寒,膀胱失約;或脾肺氣虛,上虛不能制下;或肝經溼熱,下迫膀胱所致。病位在膀胱,與腎、脾、肺、肝密切相關。臨床須排除脊柱裂、尿路感染、糖尿病等器質性疾病。

辨證分型

腎氣不足證

臨床表現 / 辨證要點

睡中遺尿,尿量多而清,面色蒼白,神疲乏力,畏寒肢冷,腰膝痠軟,舌淡苔白,脈沉弱。

治法

溫補腎氣,固脬止遺。

脾肺氣虛證

臨床表現 / 辨證要點

睡中遺尿,尿頻而量少,面色萎黃,神疲乏力,食慾不振,大便溏薄,易感冒,舌淡苔薄白,脈細弱。

治法

補益脾肺,升提固攝。

肝經濕熱證

臨床表現 / 辨證要點

睡中遺尿,尿黃而臊臭,性情急躁易怒,面赤唇紅,口渴喜飲,舌紅苔黃膩,脈弦滑數。

治法

清肝瀉熱,利溼止遺。

日常調養與預防

培養規律排尿習慣,睡前2小時限制飲水,夜間定時喚醒排尿。避免過度責罵,給予心理鼓勵。注意腰腹及足部保暖,可艾灸關元、腎俞。飲食宜溫補,少食生冷寒涼及辛辣刺激之品。

何時必須就醫

若伴发热、尿痛、尿频尿急,或日间亦有尿失禁、多饮多尿消瘦,或腰骶部皮肤异常、下肢无力,须及时就医排除尿路感染、糖尿病、脊柱裂等器质性疾病。

參考文獻: 《中医儿科学》、《针灸学》
本內容為中醫科普,僅供健康教育,不構成診斷或治療建議,也不替代執業醫師診療。請勿自行停用任何處方藥。