血痹(周圍神經病變)

xuèbì · Peripheral Neuropathy (Blood Bi Syndrome)neuro

概述

血痺是以肢體麻木、疼痛、無力為主症的病症,相當於西醫周圍神經病變。其病名首見於《金匱要略》,多因營衛不足、氣血虧虛,復感風寒溼邪,致經脈痺阻、肌膚失養而成。臨床常見於消渴病、藥毒損傷、久病體虛之人。病位在肌膚經絡,與肝、脾、腎三髒關係密切。基本病機為氣血痺阻不通,或肌膚失於濡養。辨證當分虛實:實者以風寒溼痺阻、痰瘀阻絡為主;虛者以氣血兩虛、肝腎虧虛為要。治療以通經活絡、益氣養血為總則,配合針灸、推拿等外治法可提高療效。

辨證分型

氣虛血瘀證

臨床表現 / 辨證要點

肢體麻木不仁,疼痛如刺,夜間加重,神疲乏力,氣短懶言,面色晦暗,舌質淡紫或有瘀斑,脈細澀。

治法

益氣活血,通絡止痛。

寒濕阻絡證

臨床表現 / 辨證要點

肢體冷痛重著,遇寒加重,得溫則減,麻木不仁,屈伸不利,舌質淡,苔白膩,脈沉緊。

治法

溫經散寒,祛溼通絡。

肝腎虧虛證

臨床表現 / 辨證要點

肢體麻木無力,腰膝痠軟,頭暈耳鳴,五心煩熱,盜汗,舌紅少苔,脈細數。

治法

滋補肝腎,濡養筋脈。

日常調養與預防

注意肢體保暖,避免風寒溼邪侵襲;適度活動患肢,進行循經按摩或溫和拉伸,促進氣血流通;飲食宜溫補,多食紅棗、桂圓、山藥、瘦肉等益氣養血之品,忌生冷油膩;保持情緒舒暢,避免憂思惱怒;糖尿病患者應嚴格控糖;避免長時間保持同一姿勢,防止肢體受壓;可每晚溫水泡腳,配合足部按摩。

何時必須就醫

若肢体麻木突然加重或范围扩大,伴无力、行走困难,需警惕病情进展;出现肌肉萎缩、瘫痪、大小便失禁,提示重症;肢体疼痛剧烈、夜间加重、影响睡眠,应及时就医;伴有发热、皮疹、关节红肿热痛,可能为感染或免疫性疾病;糖尿病患者出现足部溃疡、坏疽,须立即专科处理。

參考文獻: 《中医内科学》、《针灸学》
本內容為中醫科普,僅供健康教育,不構成診斷或治療建議,也不替代執業醫師診療。請勿自行停用任何處方藥。