中風後遺症

zhòngfēng hòuyízhèng · Stroke Recovery (Post-Stroke)neuro

概述

中風後遺症指中風(腦卒中)發病半年以上,遺留半身不遂、口舌歪斜、言語謇澀、偏身麻木等症。中醫認為其病機為本虛標實,以氣虛為本,瘀血、痰濁、風邪阻絡為標。常見證型包括氣虛血瘀、風痰阻絡、肝腎虧虛等。病位在腦,涉及心、肝、脾、腎諸髒。康復期治療以益氣活血、化痰通絡、滋補肝腎為法,配合針灸、推拿等綜合康復手段,促進功能恢復。

辨證分型

氣虛血瘀證

臨床表現 / 辨證要點

半身不遂,肢軟無力,偏身麻木,口舌歪斜,言語謇澀,面色萎黃,氣短乏力,自汗,舌質暗淡或有瘀斑,苔薄白,脈細澀。

治法

益氣活血,化瘀通絡。

風痰阻絡證

臨床表現 / 辨證要點

半身不遂,口舌歪斜,舌強語謇,偏身麻木,頭暈目眩,痰多而黏,舌質暗,苔白膩,脈弦滑。

治法

搜風化痰,通絡開竅。

肝腎虧虛證

臨床表現 / 辨證要點

半身不遂,患肢僵硬拘攣,腰膝痠軟,頭暈耳鳴,失眠多夢,咽乾口燥,舌紅少苔,脈細數。

治法

滋補肝腎,強筋壯骨。

日常調養與預防

患者應堅持康復訓練,包括肢體功能鍛鍊、語言訓練及日常生活能力訓練。飲食宜清淡,忌肥甘厚味,可適當食用山藥、薏苡仁、黑芝麻等健脾補腎之品。保持情緒穩定,避免惱怒憂思。注意防寒保暖,避免外邪侵襲。定期監測血壓、血糖、血脂。家屬應給予心理支持,防止跌倒等意外。

何時必須就醫

若出现意识障碍加重、剧烈头痛、呕吐、瞳孔不等大、新发肢体瘫痪或言语不能,提示可能再发中风或病情恶化,须立即就医。吞咽困难者应防误吸。血压骤升或骤降、高热不退、抽搐等亦属危候,需紧急处理。

參考文獻: 《中医内科学》、《针灸学》
本內容為中醫科普,僅供健康教育,不構成診斷或治療建議,也不替代執業醫師診療。請勿自行停用任何處方藥。