胸痹（穩定型心絞痛）
xiōngbì · Stable Angina (Chest Bi)cardiovascular
概述
胸痺是指以胸部悶痛、甚則胸痛徹背、喘息不得臥為主症的疾病，穩定型心絞痛屬其常見類型。本病多因寒邪內侵、飲食失調、情志失節、年邁體虛等導致心脈痺阻。病位在心，涉及肝、脾、腎。基本病機為心脈痺阻，有虛實兩端：實為寒凝、氣滯、血瘀、痰濁；虛為氣虛、陰傷、陽衰。臨床辨證當分標本虛實，治療以通陽洩濁、活血化瘀、益氣養陰、溫陽補虛為法。
辨證分型
心血瘀阻證
臨床表現 / 辨證要點
心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處，入夜為甚，甚則心痛徹背，背痛徹心，或痛引肩背，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒、勞累而加重，舌質紫暗，有瘀斑，苔薄，脈弦澀。
治法
活血化瘀，通脈止痛。
氣滯心胸證
臨床表現 / 辨證要點
心胸滿悶，隱痛陣發，痛無定處，時欲太息，遇情志不遂時容易誘發或加重，或兼有脘腹脹悶，得噯氣或矢氣則舒，苔薄或薄膩，脈細弦。
治法
疏肝理氣，活血通絡。
體系關聯
日常調養與預防
避免寒冷刺激，注意胸腹保暖；飲食清淡，忌肥甘厚味及生冷；保持情緒穩定，避免大喜大悲；適度活動，以不誘發胸痛為度；隨身攜帶急救藥物；規律作息，戒菸限酒；定期監測血壓、血脂、血糖。
何時必須就醫
胸痛持续不缓解超过20分钟，伴大汗、恶心、呼吸困难、晕厥；疼痛放射至左肩背、下颌或上腹；含服硝酸甘油无效；心率过快或过缓、血压显著下降；出现上述情况应立即就医。
參考文獻: 《中医内科学》、《针灸学》
本內容為中醫科普，僅供健康教育，不構成診斷或治療建議，也不替代執業醫師診療。請勿自行停用任何處方藥。