الهربس النطاقي (الحزام الناري)
نظرة عامة
الهربس النطاقي هو إعادة تنشيط فيروس جدري الماء-النطاقي، ويسبب طفحاً مؤلماً حارقاً من جهة واحدة على شكل حزام بحويصلات متجمعة على قاعدة حمراء وفق توزع عصبي، وغالباً يسبقه تنميل أو ألم؛ وبعد التئام الطفح يصاب بعض الناس، خاصة كبار السن، بألم عصبي تال للهربس لفترة طويلة. يسميه الطب الصيني «قروح الحبل المتعرج»، ويعزو الحالة الحادة إلى الرطوبة-الحارة في الكبد-المرارة أو الحرارة السمية، وبعض الحالات إلى رطوبة الطحال، والألم المتبقي إلى ركود التشي مع ركود الدم. العلاج المضاد للفيروس أكثر فعالية عند البدء خلال نحو 72 ساعة.
من منظور الطب الصيني: المرض والآلية المرضية
يسمّيه الطب الصيني «قروح الحبل المتعرج» أو «الزنار الناري»، وتتميز بحويصلات متجمعة تلتف حول الخصر مع ألم حارق طاعن. موضعها أوعية الجلد الدقيقة، وترتبط بالكبد والطحال. الاضطراب الانفعالي أو سوء التغذية أو ضعف التشي الصحيح يسبب تراكم الرطوبة-الحارة في الكبد-المرارة وتولّد الرطوبة من قصور الطحال؛ ثم ينضم عامل سمي موسمي، فتتصاعد السمية النارية للرطوبة-الحارة عبر الأوعية إلى الجلد وتسد التشي والدم فتظهر البقع الحمراء والحويصلات المتجمعة بألمٍ كالاحتراق. الرطوبة لزجة مطاولة والنار حادة، لذا يرشح الماء ويشتد الألم. وبعد الطفح تبقى سمية متبقية مع ركود التشي والدم يسد الأوعية فيطول الألم العصبي. في الحالة الحادة يُنقّى ويُصرَف رطوبة-حرارة الكبد-المرارة ويُبرَّد الدم ويُزال السم، وفي الألم المتبق يُحرَّك التشي ويُنشَّط الدم وتُفتح الأوعية، مع البدء بالمضاد الفيروسي مبكراً (خلال نحو 72 ساعة).
أنماط التمايز (الأنماط السريرية)
سمية-نار قناة الكبد (الحاد)
حويصلات متجمعة حمراء حارة مع ألم حارق طاعن، ومرارة فم وجفاف حلق وانزعاج، ولسان أحمر بطلاء أصفر ونبض وتري سريع.
تنقية نار الكبد-المرارة، وإزالة السمية وإيقاف الألم.
نقص الطحال مع الرطوبة
عناقيد حويصلات شاحبة مع تقرح راشح وألم أخف نسبياً، وضعف شهية وانتفاخ بطن وبراز رخو، ولسان شاحب بطلاء أبيض دُهني ونبض رطب.
تقوية الطحال وإخراج الرطوبة، وتنقية الحرارة وإزالة السمية.
ركود التشي مع ركود الدم (الألم العصبي التال للهربس)
ألم طاعن ثابت مستمر طويلاً بعد التئام الطفح يشتد ليلاً، ولسان داكن ببقع ركودية ونبض خشن.
تنشيط الدم وإذابة الركود، وتحريك التشي وإيقاف الألم.
الروابط في المنظومة
العناية اليومية والوقاية
اطلب الرعاية الطبية فوراً مع أول طفح أو ألم (المضادات الفيروسية أفضل باكراً)؛ وحافظ على الآفات نظيفة جافة ومغطاة، وتجنب الخدش ومخالطة الحوامل أو حديثي الولادة أو ناقصي المناعة غير المحصنين، واسترح. اضغط هي قو (LI4) وتاي تشونغ (LR3) وچو تشي (LI11) ويانغ لينغ تشوان (GB34) وشويه هاي (SP10) وسان يين جياو (SP6). الطفح قرب العين أو الأذن أو الوجه يتطلب رعاية عاجلة.
متى تطلب الرعاية الطبية
اطلب رعاية عاجلة عند طفح على أرنبة الأنف أو حول العين/الجبهة (خطر على البصر)، أو طفح أذني مع ضعف في الوجه أو فقدان سمع، أو طفح واسع أثناء الحمل أو نقص المناعة، أو صداع شديد أو اضطراب وعي، أو ألم لا يُحتمل.