مرض التهاب الحوض المزمن
نظرة عامة
مرض التهاب الحوض المزمن هو التهاب طويل الأمد في الجهاز التناسلي الأنثوي العلوي (الرحم وقناتي فالوب والمبيضين والأنسجة المحيطة)، غالباً عقب عدوى، ويسبب ألماً مستمراً في أسفل البطن أو الحوض وألماً قطنياً عجزياً وإفرازات مهبلية غير طبيعية وألماً أثناء الجماع واضطراب الحيض، مع خطر العقم أو الحمل خارج الرحم. يعالجه الطب الصيني تحت «ألم بطن المرأة» و«داء الإفرازات»، عبر أنماط الرطوبة-الحارة مع الركود، ونقص الطحال مع الرطوبة، وركود التشي مع ركود الدم.
من منظور الطب الصيني: المرض والآلية المرضية
يظهر هذا المرض في الطب الصيني تحت مسميات «ألم بطن المرأة» و«داء الإفرازات» و«الكتل البطنية». موضعه الرحم ووعَا تشونغ ورين وأسفل البطن، ويرتبط بالكبد والطحال والكلى مع العامل المرضي للرطوبة-الحارة. بعد الحيض أو الولادة تكون أوعية الرحم خاوية، أو مع سوء النظافة، فتغزو الرطوبة-الحارة والسمية وتتعارك مع التشي والدم في الرحم فتعطل التشي وتؤذي وعَي رِنْ وداي، فيحدث ألم أسفل البطن والإفراز غير الطبيعي. مع طول المدة تتحد الرطوبة والحرارة والركود فينشأ الألم من الانسداد، والنوبات المتكررة تستهلك التشي والدم وقد تؤدي إلى نقص يانغ الطحال-الكلى مع بقاء العامل المرضي. العلاج ينقّي الحرارة ويخرج الرطوبة ويذيب الركود ويحرك التشي لإيقاف الألم مع تقوية الجسم عند الضعف، أما النوبة الحادة بالسمية-الحارة فتتطلب العلاج الطبي الحديث فوراً.
أنماط التمايز (الأنماط السريرية)
الرطوبة-الحارة مع انسداد ركودي
ألم احتقاني أو طاعن ثابت بأسفل البطن، وإفراز أصفر غزير وألم قطني عجزي وحمى منخفضة مترددة، ولسان أحمر بطلاء أصفر دُهني ونبض وتري سريع.
تنقية الحرارة وإخراج الرطوبة، وإذابة الركود وإيقاف الألم.
نقص الطحال مع رطوبة غالبة
إفراز أبيض أو أصفر باهت غزير رقيق بلا رائحة قوية، مع إرهاق وضعف شهية وبراز رخو، ولسان شاحب بطلاء أبيض دُهني ونبض معتدل ضعيف.
تقوية الطحال وتنشيط التشي، ورفع اليانغ وإزالة الرطوبة.
ركود التشي مع ركود الدم
ألم احتقاني طاعن بأسفل البطن يشتد أثناء الحيض، مع دم حيض داكن بكتل ومزاج مكتئب، ولسان داكن ببقع ركودية ونبض وتري خشن.
تحريك التشي وتنشيط الدم، وإذابة الركود وإيقاف الألم.
الروابط في المنظومة
العناية اليومية والوقاية
حافظي على نظافة وجفاف المنطقة التناسلية وتجنبي الممارسات غير الصحية، وأكملي أي دورة مضادات حيوية موصوفة وتابعي مع طبيب النساء؛ واستريحي أثناء النوبات، ودفّئي أسفل البطن والظهر وتجنبي الطعام البارد النيء. اضغطي غوان يوان (CV4) وجونغ جي (CV3) وسان يين جياو (SP6) وزو سان لي (ST36) وين لينغ تشوان (SP9) وشويه هاي (SP10). التفاقم الحاد المصحوب بحرارة يتطلب رعاية عاجلة.
متى تطلب الرعاية الطبية
اطلبي رعاية عاجلة عند حرارة مرتفعة مع قشعريرة، أو ألم شديد/متفاقم بأسفل البطن، أو إفراز مهبلي قيحي كريه، أو نزيف مهبلي غير طبيعي، أو ألم حوضي مع حمل مؤكد أو محتمل.