التهاب الجلد التماسي

qīchuāng · Contact Dermatitisالجلد والشعر
أسماء شائعة أخرى:التهاب الجلد بالتماسالأكزيما التماسيةالتهاب الجلد التماسي التحسسي

نظرة عامة

التهاب الجلد التماسي تفاعل التهابي في موضع ملامسة مادة مهيّجة أو مُحسِّسة (كالنباتات والمعادن ومستحضرات التجميل والمنظفات أو الأدوية)، يظهر على شكل احمرار واضح الحدود وحطاطات وحويصلات وتورم وحكة أو إحساس بالحرق؛ وقد تتكرر الحساسية عند تعرض أقل. يصنّفه الطب الصيني في الحالات الحادة غالباً ضمن نمط السمية-الحرارية أو الرطوبة-الحارة مع غزو خارجي للجلد، أما المتكرر فيرتبط بحرارة الدم أو استمرار الرياح-الرطوبة.

من منظور الطب الصيني: المرض والآلية المرضية

يصنّفه الطب الصيني ضمن «قرحة الورنيش» (تشي تشوانغ) المسماة أيضاً «ريح اللصوق»، وقد وردت مبكراً في «أطروحة أصول ومظاهر الأمراض كلها» (تشو بينغ يوان هولون، القرن السابع): «الورنيش سام، وبعض الناس بطبعهم لا يحتملونه فيُصابون بسُمّه بمجرد الملامسة»، وهو إدراك مبكر لتفاوت القابلية الفردية. موضع المرض في الجلد ومسامّه، ويرتبط بالرئة (تدير الجلد والشعر) والطحال (يدير اللحم). سببه ملامسة سم الورنيش أو الأدوية أو غبار الطلع أو المعادن أو رطوبة-حرارة خارجية تهاجم السطح وتتعارك مع التشي والدم في الجلد فتحتقن وتتحول إلى حرارة؛ وتبخّر الرطوبة-الحرارة للخارج يُحدث الاحمرار والتورم والحكة ونضّ السوائل. وأكثر من ينتكس أصحاب القابلية الفطرية وضعف التشي الواقي. تنقسم الأنماط إلى هجوم العامل الخارجي السام واحتجاز الرطوبة-الحرارة داخلياً؛ العلاج يُبرّد الحرارة ويُصفّي الرطوبة ويُبرّد الدم ويُزيل السم ويُخرج الريح لوقف الحكة، مع وجوب الابتعاد فوراً عن المادة المهيّجة.

أنماط التمايز (الأنماط السريرية)

السمية-الحرارة مع الرطوبة (الحاد)

المظاهر السريرية

بداية مفاجئة باحمرار حارّ واسع وتورم وحويصلات وتقرح راشح وحكة وألم حارق، مع قلق وعطش، ولسان أحمر بطلاء أصفر ونبض سريع.

مبدأ العلاج

تنقية الحرارة وإخراج الرطوبة، وتبريد الدم وإزالة السمية.

نقص الدم مع رياح-جفاف (المزمن المتكرر)

المظاهر السريرية

آفات متكررة سميكة خشنة مع تقشر وتشققات وحكة أشد ليلاً، وشحوب، ولسان شاحب بطلاء رقيق ونبض دقيق.

مبدأ العلاج

تغذية الدم وترطيب الجفاف، وطرد الرياح وتهدئة الحكة.

العناية اليومية والوقاية

أوقف الملامسة فوراً واغسل المادة المشتبه بها، وتجنب الخدش وماءً الساخن والصابون، وحافظ على المنطقة نظيفة جافة واستخدم كمادات باردة رطبة. سجّل المنتجات أو النباتات أو المعادن أو التعرضات المهنية الجديدة. دلّك چو تشي (LI11) وهي قو (LI4) وشويه هاي (SP10) وسان يين جياو (SP6). راجع الطبيب عند اتساع التقرح أو إصابة الوجه/الأعضاء التناسلية أو ظهور صديد أو حرارة أو عدم التحسن خلال أيام.

متى تطلب الرعاية الطبية

اطلب رعاية عاجلة عند الانتشار السريع للاحمرار والتورم، أو التقرح الشديد أو انسلاخ الجلد، أو الصديد والحرارة (عدوى)، أو تورم الوجه/المجرى التنفسي مع ضيق النفس (حساسية شديدة)، أو إصابة العينين.

مراجع: 《中医外科学》、《中医皮肤病学》
محتوى تعليمي عن الطب الصيني التقليدي لأغراض تثقيفية فقط، وليس تشخيصاً أو علاجاً ولا يغني عن استشارة ممارس مؤهل. لا توقف أي دواء موصوف دون استشارة طبيبك.