فقدان الشهية عند الأطفال (شياو إر يان شي)
نظرة عامة
فقدان الشهية عند الأطفال هو اضطراب شائع في الطحال والمعدة عند الأطفال يتميز بفقدان الشهية المطول، وعدم الرغبة في الطعام، أو حتى رفض الطعام. يصيب غالباً الأطفال بين 1 و6 سنوات، مع نسبة حدوث أعلى في المناطق الحضرية. ينتج المرض غالباً عن التغذية غير السليمة، أو عدم انتظام النظام الغذائي، أو النقص الخلقي، أو المرض المزمن. يقع موضع المرض في الطحال والمعدة، والآلية المرضية الأساسية هي عدم انسجام الطحال والمعدة مع ضعف الاستقبال والتحويل. سريرياً يتميز بفقدان الشهية الطويل الأمد وانخفاض تناول الطعام. الإنذار جيد عموماً، ولكن إذا استمر فقد يؤدي إلى نقص إنتاج التشي والدم، مما يؤثر على النمو والتطور، وقد يتحول إلى متلازمة غان (سوء التغذية).
أنماط التمايز (الأنماط السريرية)
فشل الطحال في النقل والتحويل
فقدان الشهية، وانخفاض تناول الطعام، والنفور من الأكل، وشحوب الوجه، وروح معنوية مقبولة، ونحافة طفيفة في الجسم، وبراز غير منتظم أو يحتوي على بقايا طعام غير مهضوم، ولسان أحمر شاحب مع طلاء أبيض رقيق أو رقيق دهني، ونبض لا يزال قوياً نسبياً.
موازنة الطحال والمعدة، وتنشيط الطحال وفتح الشهية.
نقص تشي الطحال والمعدة
فقدان الشهية، وقلة الأكل والكسل في الكلام، ووجه أصفر شاحب، وتعب ذهني، وهزال، وبراز رخو يحتوي على طعام غير مهضوم، ولسان شاحب مع طلاء أبيض رقيق، ونبض بطيء ضعيف.
تقوية الطحال وتعزيز التشي، مع المساعدة على تعزيز النقل والتحويل.
نقص يين الطحال والمعدة
فقدان الشهية، وقلة الأكل مع كثرة الشرب، وجفاف الجلد، وبراز جاف، وبول قصير أصفر، بل وقد يحدث تململ وقلة نوم، وحرارة في راحتي اليدين والقدمين، ولسان أحمر قليل السوائل، وطلاء قليل أو متقشر، ونبض دقيق سريع.
تغذية يين الطحال والمعدة، مع المساعدة على تعزيز النقل والتحويل.
الروابط في المنظومة
العناية اليومية والوقاية
تنظيم النظام الغذائي، وتصحيح عادات انتقاء الطعام، وتناول الطعام في أوقات منتظمة وبكميات مناسبة، وتجنب الوجبات الخفيفة والأطعمة النيئة والباردة والدهنية قبل الوجبات. خلق بيئة طعام مريحة وممتعة وعدم إجبار الطفل على الأكل. زيادة الأنشطة الخارجية بشكل مناسب وضمان نوم كافٍ. يمكن دمج التدليك الصيني للأطفال (توينا)، مثل تدليك البطن، وقرص العمود الفقري، والضغط على نقطة زو سان لي (ST36)، لتقوية الطحال وتعزيز النقل والتحويل. مراقبة الوزن والنمو.
متى تطلب الرعاية الطبية
إذا ظهر هزال واضح، أو عدم زيادة الوزن أو فقدانه، أو خمول، أو شحوب الوجه، أو عدوى متكررة، أو مصاحبة حمى أو قيء أو إسهال أو ألم بطني شديد، فيجب الحذر من متلازمة غان أو مرض عضوي وطلب الرعاية الطبية الفورية لمزيد من الفحص.